替伊莫单抗
生产厂家:德国拜耳(Bayer)
功能主治:适用于治疗复发性或难治性、低度恶性或滤泡性B细胞非霍奇金淋巴瘤
用法用量: 1、推荐给药方案 替伊莫单抗治疗方案给药如下。 一线化疗末次给药后,血小板计数恢复至150,000/mm 3或以上至少6周,但不超过12周后,开始替伊莫单抗治疗方案。 仅在可立即获得复苏措施的机构给予利妥昔单抗/替伊莫单抗。 2、替伊莫单抗治疗方案用法用量 第1天: 1)利妥昔单抗输注前,预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。 2)以 50 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。在没有输液反应的情况下,以每 30 min50 mg/h 的增量将输注速率递增至最大400 mg/h。请勿将利妥昔单抗与其他药物混合或稀释。 3)如果发生严重输注反应,立即停止利妥昔单抗输注,并停止替伊莫单抗治疗方案(注意事项)。 4)对于不太严重的输注反应,暂时减慢或中断利妥昔单抗输注。如果症状改善,继续以先前速率的一半速率输注。 第7、8或9天: 1)利妥昔单抗输注前,预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。 2)以 100 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。以 30 min 为间隔,以 100 mg/h 的增量增加速率,直至最大400 mg/h(如耐受)。如果在治疗第1天利妥昔单抗输注期间发生输注反应,则以 50 mg/h 的初始速率给予利妥昔单抗,并以 50 mg/h 的增量每 30 min 将输注速率递增至最大400 mg/h。 3)在完成利妥昔单抗输注后4小时内,通过自由流动的静脉管路给予 Y-90 替伊莫单抗注射液。在注射器和输液港之间使用0.22微米的低蛋白结合在线过滤器。输注后,用至少 10 mL 生理盐水冲洗管路。 a、如果血小板计数至少为150,000/mm3,则在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗,剂量为Y-90 0.4 mCi/kg(14.8 MBq/kg) 实际体重。 b、如果复发性或难治性患者的血小板计数为100,000至149,000/mm3,则以Y-90 0.3 mCi/kg(11.1 MBq/kg) 实际体重的剂量,在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗。 c、无论患者体重如何,给药剂量均不得超过 32 mCi(1184 MBq)Y-90 替伊莫单抗。 在输注 Y-90 替伊莫单抗期间,密切监测患者是否存在外渗证据。如果发生任何外渗体征或症状,立即停止输注并在另一侧肢体重新开始 [注意事项]。
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替伊莫单抗的长期副作用,替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)的副作用包括全身症状、免疫相关不良反应和血液系统不良反应等。常见的全身症状包括乏力、发热、头痛等,免疫相关不良反应包括皮疹、甲状腺功能异常、肝功能异常等,血液系统不良反应包括细胞减少、贫血、出血等。需密切监测并及时处理,确保安全有效。
替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)是一种用于治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤的单克隆抗体药物。作为一种放射免疫治疗药物,替伊莫单抗能够有效靶向癌细胞,并通过释放放射性物质来杀死癌细胞。尽管这种疗法在临床上显示出了良好的疗效,但其长期副作用也不容忽视。本文将探讨替伊莫单抗的长期副作用,以帮助患者和医疗工作者更好地了解和管理这些潜在风险。
1. 骨髓抑制
替伊莫单抗的一个显著副作用是骨髓抑制。该药物可能导致患者的血细胞生成减少,进而引发贫血、白细胞减少和血小板减少等问题。这种骨髓抑制可能在治疗后数月甚至数年内持续存在,患者需要定期监测血象变化,并在必要时进行干预治疗。
2. 免疫系统影响
由于替伊莫单抗是针对B细胞的靶向药物,它可能会对患者的免疫系统产生长期影响。患者在接受该治疗后,可能会出现免疫抑制,这使得他们更易感染。对感染的易感性可能增加,尤其是在疗程结束后的几个月里,医生通常会建议患者采取预防性措施来降低感染风险。
3. 二次肿瘤风险
长期使用替伊莫单抗的患者也可能面临二次肿瘤的风险。虽然这种风险相对较低,但有研究显示,接受替伊莫单抗治疗的患者中,某些类型的癌症发生率显著高于未接受此治疗的同类患者。这使得定期筛查和监测变得尤为重要,以便及早发现并处理可能出现的二次肿瘤。
4. 其他潜在副作用
除了上述主要副作用,替伊莫单抗还可能引发一系列其他的健康问题。这些问题包括但不限于皮疹、肝功能异常及心血管并发症等。患者在接受疗法后应密切关注身体的变化,并及时向医生报告任何不适症状,以便进行相应的评估和处理。
结论
替伊莫单抗作为一种有效的滤泡性非霍奇金淋巴瘤治疗药物,虽然在病理控制上展现出优势,但其长期副作用也不容小觑。通过对这些副作用的理解,患者可以更好地进行治疗决策和生活方式调整,医疗团队也能提供更有针对性的支持和管理。这将为患者的长期健康保驾护航,助力其更好地应对疾病与治疗带来的挑战。