拉帕替尼
生产厂家：英国葛兰素史克（GSK Plc）
功能主治：一款小分子蛋白酪氨酸激酶抑制剂药物。
用法用量：用法用量 (1)推荐剂量为1250 mg(5片)，每日1次，第1～21天服用，与卡培他滨2000mg/m2/天，第1～14天分2次服联用。 拉帕替尼，应每日服用1次，不推荐分次服用，饭前1h或饭后1h后服用; 卡培他滨应与食物一起服用，或在进食后30分钟内服用。 如漏服1剂，第2天不需剂量加倍。 (2)剂量调整 心脏事件 (1)所有接受本品治疗的患者开始治疗前，应进行左室射血分数的评估，确认基线左室射血分数在所属医疗机构的正常范围内。 在本品治疗过程中应对左室射血分数继续监测，以确保其不低于所属医疗机构的正常值下限。 (2)患者服用本品过程中如左心室射血分数下降低于正常值下限，或出现2级或2级(按照美国国立癌症研究所不良事件常用术语分级标准NCICTCAE分级)以上的与左心室射血分数下降相关的症状，应停止用药。 如果左心室射血分数恢复至正常，且患者无症状，可以在停用至少2周后将本品减量使用(1000mg/天与卡培他滨联合)。 基于当前数据大多数左心室射血分数下降发生在治疗的前12周内，不过，关于长期用药情况的数据尚有限。 肝脏损害 (1)中度至重度肝损伤的患者，可使药物在体内暴露量分别增加56%和85%。 有肝损伤的患者由于药物体内暴露量会增加，所以应谨慎给药。 (2)重度肝损害患者(Child-ugh肝功能分级为C级)服用本品应减量。 重度肝功能损害患者的服药剂量减少至750mg/天时，预计可将药时曲线下面积调整至正常范围。 然而，目前尚无重度肝功能损害患者使用此剂量调整的临床数据。 强CYP3A4抑制剂 (1)应避免同时使用强CYP3A4抑制剂(例如，酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿塔扎那韦、因地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、特利红霉素、伏立康唑)。 (2)葡萄柚也可能会增加拉帕替尼的血浆浓度，也应该避免使用。 强CYP3A4诱导剂： 应避免同时使用强CYP3A4诱导剂(例如，地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草)。 其他毒性 (1)服用本品过程中如出现NCI CTCAE分级为2级或2级以上的毒性反应者，应考虑停用药物或暂停药物。 (2)当毒性反应恢复至1级或1级以下时，可以按1250mg/天剂量与卡培他滨联合重新开始治疗。 如果再次出现毒性反应，那么本品应当减量用药(与卡培他滨合用时1000mg/天)。
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乳腺癌患者通常需要长期服用拉帕替尼，以保持疗效。因此，患者需要在购买药物时考虑到长期使用的费用，并确保能够负担得起。此外，一些国家或地区的政府可能提供乳腺癌患者补贴或降低价格，以减轻患者的经济负担。
拉帕替尼是一种处方药，需要在医生的指导下使用。患者在使用之前应咨询医生，并详细了解药物的使用方法、副作用和注意事项。根据个体情况，医生会给出适当的剂量和使用方式。除了费用问题，拉帕替尼也具有一定的副作用。常见的副作用包括腹泻、皮肤反应、恶心、疲劳等。在使用药物期间，患者应密切关注身体状况，并及时向医生报告任何异常。
虽然拉帕替尼在乳腺癌治疗中起到了积极的作用，但它并不适用于所有患者。一些患者可能对拉帕替尼不敏感，或者出现明显的副作用。此外，乳腺癌的治疗是一个综合性的过程，单一的药物并不能解决所有问题。患者应与医生密切合作，制定出适合自己的治疗方案。
在治疗乳腺癌过程中，患者也应积极配合其他治疗手段，如手术、放疗、化疗等。特别是对于早期乳腺癌患者，手术切除肿瘤是最常见的治疗方式，此后辅以其他治疗方法可以进一步降低复发和转移的风险。综合多种治疗手段，能够更好地提高乳腺癌的治疗效果。
总之，拉帕替尼是一种重要的乳腺癌治疗药物，能够有效抑制乳腺癌的发展和扩散。尽管价格可能会对患者造成一定的经济压力，但考虑到药物的疗效和必要性，它仍然是很多乳腺癌患者的首选治疗药物之一。患者在使用药物前应咨询医生，并注意药物的副作用和使用注意事项。同时，综合多种治疗方法可以提高乳腺癌的治疗效果，患者应与医生密切合作，制定适合自己的治疗方案。
