拉帕替尼
生产厂家：英国葛兰素史克（GSK Plc）
功能主治：一款小分子蛋白酪氨酸激酶抑制剂药物。
用法用量：用法用量 (1)推荐剂量为1250 mg(5片)，每日1次，第1～21天服用，与卡培他滨2000mg/m2/天，第1～14天分2次服联用。 拉帕替尼，应每日服用1次，不推荐分次服用，饭前1h或饭后1h后服用; 卡培他滨应与食物一起服用，或在进食后30分钟内服用。 如漏服1剂，第2天不需剂量加倍。 (2)剂量调整 心脏事件 (1)所有接受本品治疗的患者开始治疗前，应进行左室射血分数的评估，确认基线左室射血分数在所属医疗机构的正常范围内。 在本品治疗过程中应对左室射血分数继续监测，以确保其不低于所属医疗机构的正常值下限。 (2)患者服用本品过程中如左心室射血分数下降低于正常值下限，或出现2级或2级(按照美国国立癌症研究所不良事件常用术语分级标准NCICTCAE分级)以上的与左心室射血分数下降相关的症状，应停止用药。 如果左心室射血分数恢复至正常，且患者无症状，可以在停用至少2周后将本品减量使用(1000mg/天与卡培他滨联合)。 基于当前数据大多数左心室射血分数下降发生在治疗的前12周内，不过，关于长期用药情况的数据尚有限。 肝脏损害 (1)中度至重度肝损伤的患者，可使药物在体内暴露量分别增加56%和85%。 有肝损伤的患者由于药物体内暴露量会增加，所以应谨慎给药。 (2)重度肝损害患者(Child-ugh肝功能分级为C级)服用本品应减量。 重度肝功能损害患者的服药剂量减少至750mg/天时，预计可将药时曲线下面积调整至正常范围。 然而，目前尚无重度肝功能损害患者使用此剂量调整的临床数据。 强CYP3A4抑制剂 (1)应避免同时使用强CYP3A4抑制剂(例如，酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿塔扎那韦、因地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、特利红霉素、伏立康唑)。 (2)葡萄柚也可能会增加拉帕替尼的血浆浓度，也应该避免使用。 强CYP3A4诱导剂： 应避免同时使用强CYP3A4诱导剂(例如，地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草)。 其他毒性 (1)服用本品过程中如出现NCI CTCAE分级为2级或2级以上的毒性反应者，应考虑停用药物或暂停药物。 (2)当毒性反应恢复至1级或1级以下时，可以按1250mg/天剂量与卡培他滨联合重新开始治疗。 如果再次出现毒性反应，那么本品应当减量用药(与卡培他滨合用时1000mg/天)。
查看详情
拉帕替尼适应于乳腺癌患者，特别是那些HER2阳性乳腺癌患者。临床试验表明，将拉帕替尼与其他治疗方法相结合，可以显著提高患者的生存率和生活质量。在治疗晚期HER2阳性乳腺癌患者时，拉帕替尼通常与化疗药物配合使用，如卡铂、紫杉醇或鲁西莫司（Trastuzumab）。这样的联合治疗方案可以增强药物的疗效，同时降低患者对化疗的耐受性。
拉帕替尼可以通过口服给药途径使用，使患者更容易遵循治疗方案，并减轻用药的不适感。然而，患者在使用拉帕替尼期间需要密切监测身体反应，并告知医生任何副作用。常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻，以及手足综合征等。拉帕替尼还可能导致心脏问题，因此心脏疾病患者应在使用之前与医生详细沟通。尽管拉帕替尼在乳腺癌治疗中展现了不可忽视的疗效，但同样需要注意的是，它并非适用于所有患者。患者在使用拉帕替尼之前，应接受详细的基因检测，以确定是否适合使用该药物。此外，拉帕替尼还存在与其他药物的相互作用风险，应在医生指导下使用，并告知医生正在使用的所有药物。
总之，拉帕替尼是一种靶向药物，适用于HER2阳性乳腺癌患者的治疗。它对晚期或复发乳腺癌患者具有显著的疗效，通过抑制HER2/neu和EGFR双重受体信号通路来阻止肿瘤生长和扩散。然而，患者在使用该药物时需要密切监测身体反应，并严格按医生指导使用。拉帕替尼的发展为乳腺癌治疗提供了新的突破口，为患者带来了更好的生存率和生活质量。
