尼洛替尼
生产厂家：瑞士诺华制药
功能主治：TKI抑制剂，联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高
用法用量：用法用量 推荐剂量为每日2次，每次400mg，间隔约12小时，饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。 只要患者持续受益，达希纳治疗应持续进行。 胶囊应用水完整吞服，不应咀嚼或吮吸，不应打开胶囊。 手接触胶囊后应立即清洗。 小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏)，也不要让药粉接触皮肤或粘膜。 如果发生皮肤接触，用肥皂和水清洗局部。 如果眼睛接触了药粉，用水冲洗。 如果胶囊中的药粉撒出，应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去，置于密封的容器中正确丢弃。 剂量调整：如果心电图显示QTc>480毫秒，则应停止服用达希纳，及时检测血清钾和镁，如果血清钾和镁低于正常值低限，则应补液使之达到正常范围，并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒，并与基线值相差不超过20毫秒，则可在2周内恢复达希纳先前的剂量;如果2周后，qtcf在450-480毫秒之间，则应降低达希纳剂量至每日1次400mg;如果降低剂量至每日400mg后，qtcf仍>480毫秒，则应停止使用达希纳。 任何1次的剂量调整，均应在7天后复查心电图。 如果出现血液学毒性(加速期：ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期：ANC<1.0×109/升或血小板<50×109 anc="">1.0×109/升或血小板>20×109/升以上，或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升，则可以重新按照初始剂量服用。 如果血象仍然低，可考虑减低达希纳剂量，每日服用1次，每次400mg。 如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性，应该中止服药;一旦毒性缓解，可以恢复每日1次，每次400mg的剂量。 如果临床上适合，可考虑将剂量重新增加至每日2次，每次400mg。 血清脂肪酶升高：如果出现3-4级血清脂肪酶升高，剂量应降低至每日1次，每次400mg或中止服药。 应每月监测血清脂肪酶。 胆红素和肝转氨酶升高：如果出现3-4级胆红素升高，剂量应降低至每日1次，每次400mg或中止服药。 应每月监测胆红素和转氨酶。 特殊剂量推荐：儿童和青少年：尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。 所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。 老年患者：对超过65岁的患者，不需要进行特殊的剂量调整。 肾功能不全的患者：尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。 达希纳及其代谢产物只有少部分经肾排泄，所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。 对肾功能不全的患者，不需要进行剂量调整。 肝功能不全的患者：没有在肝功能不全的患者中对达希纳进行过研究。 所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者，不推荐达希纳治疗。
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其次，药物的剂量是根据患者的年龄、体重、病情严重程度以及其他个体差异来决定的。由于每个人的具体情况不同，所以剂量也会有所不同。通常，医生会开始使用一个较低的剂量，并根据患者的反应和耐受性来逐渐调整剂量。
此外，患者在使用尼洛替尼期间应定期进行血液检查。这些检查能够帮助医生确定尼洛替尼是否对患者产生了预期的疗效，并检查是否出现任何不良反应。这些血液检查通常会测试白细胞计数、血小板计数以及其他相关指标。尼洛替尼的治疗通常需要长期进行，甚至可能需要终身用药。因此，患者需要遵循医生的指示并按时服用药物，同时定期复诊，以确保疗效的持续和安全性。
此外，患者在使用尼洛替尼期间需要注意可能出现的副作用。一些常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、疲劳、头晕等。如果出现这些副作用或其他不适症状，应及时告知医生，医生可能会根据情况调整剂量或给予其他治疗。
最后，患者在使用尼洛替尼期间应避免使用某些药物或食物，因为它们可能会与尼洛替尼产生相互作用。例如，患者应避免与抗真菌药物、降压药、抗抑郁药物等一起使用尼洛替尼。患者还应与医生讨论他们目前正在使用的其他药物和补充剂，以确保没有相互作用的风险。
总而言之，尼洛替尼是一种有效和广泛使用的白血病治疗药物。患者在使用尼洛替尼期间应遵循医生的指导，定期进行检查，及时报告任何不适症状，并避免与其他药物和食物产生相互作用。只有这样，患者才能确保尼洛替尼的最佳疗效和安全性。
