利奥西呱片
生产厂家：德国拜耳(Bayer)
功能主治：治疗肺动脉高压的sGC刺激剂，较多实现疾病无恶化改善
用法用量：用法用量 仅在有CTEPH或PAH治疗经验的医师处方及监督下开始使用本品。 剂量 剂量滴定 推荐的起始剂量是每次1mg，每日3次，治疗2周。 片剂应每隔6至8小时左右服用1次，每日3次(参见【药代动力学】)。 如果收缩压≥95mmHg，并且患者无低血压的症状或体征，则可每隔2周增加一次剂量，每次增幅为0.5mg，每日3次，最大增至2.5mg，每日3次。 如果收缩压<95mmHg，且患者无低血压的症状或体征，则应维持剂量不变。 如果剂量上调期内任何时间的收缩压下降到95mmHg以下，并且患者表现出低血压的症状或体征，那么当前剂量应减少0.5mg，每日3次。 在某些PAH患者中，每次口服1.5mg，每日3次时，6分钟步行距离(6MWD)就可充分应答(参见【临床试验】)。 维持剂量 应维持已确定的个体剂量，除非出现低血压症状和体征。 最大每日总剂量为7.5mg，即每次2.5mg，每日3次。 如果漏服一次药物，应按照计划继续治疗，进行下一次给药。 如果治疗已经中断3日或更长时间(治疗停止)，按每次1mg，每日3次，为期2周的剂量水平重新开始治疗，并按照上述剂量滴定方案继续进行治疗。 如果无法耐受，可随时考虑减量。 食物 通常可随餐或空腹服用片剂。 因为与餐时相比，空腹状态下利奥西呱的血浆峰浓度升高，所以对于易发生低血压的患者，不建议在餐时服药和空腹服药之间转换(参见【药代动力学】)。 特殊人群 在治疗开始时，进行个体化剂量滴定，使滴定后剂量满足患者需要。 儿童人群 尚无临床数据支持在18岁以下儿童和青少年患者中使用利奥西呱的安全性和有效性。 临床前数据显示，利奥西呱对骨骼生长有不良反应(参见【药理毒理】)。 在意义明确之前，应避免在儿童和生长期青少年中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 老年人群 老年患者(≥65岁)的低血压风险增加，因此个体化剂量滴定过程中应非常谨慎(参见【药代动力学】)。 肝功能损害 因尚未对重度肝功能损害患者(ChildPughC级)进行研究，所以禁止在这些患者中使用利奥西呱(参见【禁忌】)。 本品在中度肝功能损害患者(ChildPughB级)中的暴露水平升高(参见【药代动力学】)，因此在个体化剂量滴定期间需非常谨慎。 肾功能损害 重度肾功能损害患者(肌酐清除率<30mL/min)的数据有限，并且未获得透析患者的数据。 因此，不建议在这些患者中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 因为中度肾功能损害患者(肌酐清除率<30~50mL/min)的药物暴露水平升高(参见【药代动力学】)，所以肾功能损害患者的低血压风险升高，在个体化剂量滴定时应特别慎重。 吸烟者 与非吸烟者相比，吸烟者体内利奥西呱的血浆浓度降低。 由于存在疗效降低的风险，建议目前吸烟者停止吸烟。 吸烟或治疗期间开始吸烟的患者剂量需要增至每次2.5mg，每日3次(参见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 停止吸烟的患者可能需要减量。 给药方法 口服。 粉碎片剂 对于无法吞服整片药物的患者，可粉碎利奥西呱片剂，并与水或软性食物(例如苹果酱)混合后立即口服(参见【药代动力学】)。
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根据最新的政策规定，利奥西呱片的医保报销比例达到了80％以上。这意味着患者只需支付药品价格的20％左右，其余部分将由医保基金支付。这一政策的实施将大大缓解患者的经济负担，使更多的患者能够享受到利奥西呱片的治疗效果。
不仅如此，在医保报销比例提高的同时，医保部门还加强了对利奥西呱片的使用管理。在使用利奥西呱片之前，患者需要先进行临床评估，以确保该药物的使用符合治疗标准以及患者的病情。只有符合条件的患者才能使用利奥西呱片，并能够享受到医保报销的优惠。该政策的实施不仅对患者个人来说具有重要意义，也对整个社会健康事业的发展有着积极的促进作用。首先，通过提高医保报销比例，使得更多的肺动脉高压患者能够得到有效的治疗，减轻病痛，提高生活质量。其次，强化对利奥西呱片的使用管理，能够更好地控制药物的使用范围，维护医保基金的可持续发展。
尽管利奥西呱片的医保报销比例已经提高到80％以上，但仍然有一部分患者可能无法承担剩余的20％的费用。对于这些患者来说，社会和相关部门可以进一步加大资金支持力度，提供经济援助，确保他们能够获得必要的治疗。
总之，利奥西呱片作为一种新型药物，在肺动脉高压的治疗中发挥着重要作用。政府推出的相关政策将利奥西呱片纳入医保报销范围，并提高了报销比例，使更多的患者受益。这一政策的实施对患者个人和社会健康事业的发展都具有积极的意义。我们期待利奥西呱片的报销比例能够进一步提高，让更多患者能够获得所需的治疗，过上健康快乐的生活。
