尼达尼布
生产厂家:印度格伦马克制药Glenmark Pharmaceuticals
功能主治:特发性肺纤维化口服小分子激酶抑制剂,改善肺通气功能
用法用量:用法用量 应该由具有诊断和治疗IPF经验的医师启动本品的治疗。 本品推荐剂量为每次150mg,每日两次,给药间隔大约为12小时。 根据患者耐受程度可降低剂量至100mg,每日两次,治疗开始前及给药过程中需定期检查肝功能,一旦出现肝功能异常,应降低剂量或停药。 本品应与食物同服,用水送服整粒胶囊。 本品有苦味,不得咀嚼或碾碎服用。 尚不清楚咀嚼或碾碎胶囊对尼达尼布药代动力学的影响。 如果漏服了一个剂量的药物,应在下一计划服药时间继续服用推荐剂量的药物,不应补服漏服的剂量。 不应超过推荐的每日最大剂量300mg 剂量调整 如可适用,除了对症治疗以外,本品的不良反应处理可包括降低剂量和暂时中断给药直至特定不良反应缓解至允许继续治疗的水平。 可采用完整剂量(每次150mg,每日两次)或降低的剂量(每次100mg,每日两次)重新开始本品治疗。 如果患者不能耐受每次100mg,每日两次,则应停止本品治疗。 肝酶升高可能需要调整剂量或中断治疗。 天冬氨酸氨基转移酶(AST)或丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高在1.5倍正常值上限(ULN)之内,且无中度肝损伤(ChildPughB)迹象时,可中断治疗,或将本品降低剂量至每次100mg,每日两次。 当肝酶恢复至基线值时,重新使用本品降低剂量(每次100mg,每日两次)治疗,随后可增加至完整剂量(每次150mg,每日两次)。 当AST或ALT>1.5倍ULN,或有中度肝损伤(ChildPughB)的体征或症状时,应停用本品。 对于轻度肝损伤患者(ChildPughA级),慎用。 特殊人群 儿童人群 尚未在临床试验中研究本品在儿童患者中的安全性和有效性。 老年患者(≥65岁) 与年龄小于65岁的患者相比,未在老年患者中观察到安全性和有效性的总体差异。 无需根据患者年龄调整起始剂量。 对≥75岁的患者更有可能需要通过降低剂量的方式来管理不良反应。 人种 基于群体药代动力学(PK)分析,无需调整本品的起始剂量。 黑人患者的安全性数据有限。 年龄、体重和性别 根据群体药代动力学分析,年龄和体重与尼达尼布暴露量有关。 然而,它们对暴露量的影响不大,无需调整剂量。 性别对尼达尼布的暴露量没有影响。 肾损伤 小于1%的单剂量尼达尼布是通过肾脏排泄的。 无需对轻度至中度肾损伤患者的起始剂量进行调整。 尚未在重度肾损伤(肌酐清除率<30ml/min)患者中对尼达尼布的安全性、有效性和药代动力学进行研究。 肝损伤 尼达尼布主要通过胆汁/粪便排泄消除(>90%);其暴露量在肝损伤患者(ChildPughA、ChildPughB)中有所增加。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者慎用。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者中,在进行不良反应管理时,应考虑中断或停止治疗。 尚未在分类为ChildPughB和C级的肝损伤患者中进行尼达尼布的安全性和有效性的研究。 因此,不建议使用本品对中度(ChildPughB)和重度(ChildPughC)肝损伤患者进行治疗。 吸烟者 吸烟与本品的暴露量减少有关。 这可能改变本品的疗效。 鼓励患者在接受本品治疗前停止吸烟,在使用本品期间应避免吸烟。
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肺纤维化是一种慢性的肺部疾病,主要是由于肺部间质纤维化引起的,导致肺部功能逐渐减退,严重影响患者的生活质量。近年来,
尼达尼布片(Nintedanib)作为一种新型的治疗药物得到了广泛应用。但是许多患者却纷纷担心是否需要一生依赖这种药物来控制病情。本文将深入探讨尼达尼布的作用机制以及对肺纤维化患者的长期影响。
尼达尼布是一种口服多靶点酪氨酸激酶抑制剂,作用于多个重要的生物途径,主要包括抑制肺部纤维化、减轻肺部炎症、降低肺部损伤等。临床试验证明,尼达尼布可以显著降低肺纤维化患者的肺功能衰退速度,延缓疾病进展,并且具有较好的耐受性和安全性。因此,在肺纤维化的治疗中,尼达尼布成为不可或缺的一环,能够有效减缓病情恶化。
那么,肺纤维化患者是否需要一辈子依赖
尼达尼布呢?实际上,尼达尼布治疗肺纤维化并不意味着病人一定要一辈子吃药。幸运的是,肺纤维化并非不可逆的疾病,通过积极的治疗和控制,患者的病情有可能得到改善,甚至痊愈。因此,患者应该尽可能早地接受治疗,通过尼达尼布的帮助,延缓疾病进展,争取更多的康复机会。
当然,每个患者的治疗情况都是不同的,需要个体化的治疗方案。在治疗过程中,医生会根据患者的具体情况进行调整,根据病情循序渐进地使用药物,达到最佳治疗效果。在病情缓解后,有些患者可以减少药物的用量或停药。但是,为了避免病情的反复,患者应该保持良好的生活习惯,积极配合医生进行个体化的康复方案。
综上所述,尼达尼布在肺纤维化治疗中具有重要的作用,能够有效减缓病情、延缓病情进展,但并不意味着患者需要一辈子依赖药物。患者应该积极配合医生进行治疗,积极调整生活方式,争取更多的康复机会。同时,在长期治疗中,应该密切关注药物的影响和副作用,及时与医生沟通,调整治疗方案,达到最佳的治疗效果。