尼洛替尼
生产厂家：孟加拉碧康制药股份有限公司
功能主治：TKI抑制剂，联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高
用法用量：用法用量 推荐剂量为每日2次，每次400mg，间隔约12小时，饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。 只要患者持续受益，达希纳治疗应持续进行。 胶囊应用水完整吞服，不应咀嚼或吮吸，不应打开胶囊。 手接触胶囊后应立即清洗。 小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏)，也不要让药粉接触皮肤或粘膜。 如果发生皮肤接触，用肥皂和水清洗局部。 如果眼睛接触了药粉，用水冲洗。 如果胶囊中的药粉撒出，应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去，置于密封的容器中正确丢弃。 剂量调整：如果心电图显示QTc>480毫秒，则应停止服用达希纳，及时检测血清钾和镁，如果血清钾和镁低于正常值低限，则应补液使之达到正常范围，并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒，并与基线值相差不超过20毫秒，则可在2周内恢复达希纳先前的剂量;如果2周后，qtcf在450-480毫秒之间，则应降低达希纳剂量至每日1次400mg;如果降低剂量至每日400mg后，qtcf仍>480毫秒，则应停止使用达希纳。 任何1次的剂量调整，均应在7天后复查心电图。 如果出现血液学毒性(加速期：ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期：ANC<1.0×109/升或血小板<50×109 anc="">1.0×109/升或血小板>20×109/升以上，或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升，则可以重新按照初始剂量服用。 如果血象仍然低，可考虑减低达希纳剂量，每日服用1次，每次400mg。 如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性，应该中止服药;一旦毒性缓解，可以恢复每日1次，每次400mg的剂量。 如果临床上适合，可考虑将剂量重新增加至每日2次，每次400mg。 血清脂肪酶升高：如果出现3-4级血清脂肪酶升高，剂量应降低至每日1次，每次400mg或中止服药。 应每月监测血清脂肪酶。 胆红素和肝转氨酶升高：如果出现3-4级胆红素升高，剂量应降低至每日1次，每次400mg或中止服药。 应每月监测胆红素和转氨酶。 特殊剂量推荐：儿童和青少年：尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。 所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。 老年患者：对超过65岁的患者，不需要进行特殊的剂量调整。 肾功能不全的患者：尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。 达希纳及其代谢产物只有少部分经肾排泄，所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。 对肾功能不全的患者，不需要进行剂量调整。 肝功能不全的患者：没有在肝功能不全的患者中对达希纳进行过研究。 所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者，不推荐达希纳治疗。
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2. 腹泻：尼洛替尼有时会导致腹泻，可能是由于肠道受到刺激或消化系统的改变。如果腹泻严重或持续时间长久，患者应及时告知医生，以便采取相应的措施。
3. 水肿：部分患者在使用尼洛替尼时会出现水肿的情况。这可能是由于药物导致体内液体潴留造成的。患者应保持饮水适量，并及时向医生报告水肿情况。4. 疲劳：尼洛替尼可能会导致患者感到疲劳和虚弱。这可能是由于药物对身体的影响，或者患者的疾病本身导致的。患者应保持良好的休息和饮食习惯，并积极配合医生的治疗。
5. 皮肤问题：一些患者在使用尼洛替尼后可能会出现皮疹、瘙痒、干燥等皮肤问题。这些问题通常是暂时性的，随着治疗的进行会逐渐减轻或消失。然而，患者在使用尼洛替尼期间应注意保护皮肤，避免暴晒以及使用适当的保湿皮肤产品。
尼洛替尼虽然可能会引起一些副作用，但它是一种非常重要的治疗慢性髓性白血病的药物。在患者用药的过程中，需要密切观察身体状况，并与医生保持沟通，及时反馈副作用的出现情况。医生可以为患者提供有效的建议和治疗，以减轻不适和提高治疗的有效性。
总而言之，尼洛替尼是一种用于治疗慢性髓性白血病的重要药物，但在使用过程中可能会引发一些副作用。患者需要密切关注身体状况，并与医生保持沟通，以便及时采取措施减轻不适。尽管如此，无论药物的副作用如何，患者仍应积极配合治疗，并相信通过药物和医生的努力，一定能够战胜疾病，重获健康。
