尼洛替尼
生产厂家：瑞士诺华制药
功能主治：TKI抑制剂，联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高
用法用量：用法用量 推荐剂量为每日2次，每次400mg，间隔约12小时，饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。 只要患者持续受益，达希纳治疗应持续进行。 胶囊应用水完整吞服，不应咀嚼或吮吸，不应打开胶囊。 手接触胶囊后应立即清洗。 小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏)，也不要让药粉接触皮肤或粘膜。 如果发生皮肤接触，用肥皂和水清洗局部。 如果眼睛接触了药粉，用水冲洗。 如果胶囊中的药粉撒出，应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去，置于密封的容器中正确丢弃。 剂量调整：如果心电图显示QTc>480毫秒，则应停止服用达希纳，及时检测血清钾和镁，如果血清钾和镁低于正常值低限，则应补液使之达到正常范围，并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒，并与基线值相差不超过20毫秒，则可在2周内恢复达希纳先前的剂量;如果2周后，qtcf在450-480毫秒之间，则应降低达希纳剂量至每日1次400mg;如果降低剂量至每日400mg后，qtcf仍>480毫秒，则应停止使用达希纳。 任何1次的剂量调整，均应在7天后复查心电图。 如果出现血液学毒性(加速期：ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期：ANC<1.0×109/升或血小板<50×109 anc="">1.0×109/升或血小板>20×109/升以上，或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升，则可以重新按照初始剂量服用。 如果血象仍然低，可考虑减低达希纳剂量，每日服用1次，每次400mg。 如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性，应该中止服药;一旦毒性缓解，可以恢复每日1次，每次400mg的剂量。 如果临床上适合，可考虑将剂量重新增加至每日2次，每次400mg。 血清脂肪酶升高：如果出现3-4级血清脂肪酶升高，剂量应降低至每日1次，每次400mg或中止服药。 应每月监测血清脂肪酶。 胆红素和肝转氨酶升高：如果出现3-4级胆红素升高，剂量应降低至每日1次，每次400mg或中止服药。 应每月监测胆红素和转氨酶。 特殊剂量推荐：儿童和青少年：尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。 所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。 老年患者：对超过65岁的患者，不需要进行特殊的剂量调整。 肾功能不全的患者：尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。 达希纳及其代谢产物只有少部分经肾排泄，所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。 对肾功能不全的患者，不需要进行剂量调整。 肝功能不全的患者：没有在肝功能不全的患者中对达希纳进行过研究。 所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者，不推荐达希纳治疗。
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首先，购买尼洛替尼需要在医生的指导下进行。由于尼洛替尼属于处方药，患者需要拥有医生的处方才能购买。因此，在购买之前，患者应该先向医生咨询，并获得其专业建议和处方。医生会根据患者的具体情况，如年龄、白血病的阶段和病情严重程度等，来确定合适的用药方案。
在了解医生的建议和获得处方之后，患者可以通过多种渠道购买尼洛替尼。一种常见的购买渠道是通过医院药房或药店购买。患者可以将处方带到医院药房，根据处方购买所需剂量的尼洛替尼。药店也是另一个选择，患者可以根据处方到当地药店购买尼洛替尼。此外，一些地区或国家也允许患者通过互联网渠道购买尼洛替尼。某些在线药店提供国际运输服务，允许患者在全球范围内购买药物。然而，在选择在线购买尼洛替尼时，患者应注意以下几点：首先，确保选择正规的、有信誉的在线药店。患者可以查询药店的注册信息、客户反馈以及相关认证，以确保其可靠性。其次，患者应该检查是否需要提供处方。合法的在线药店会要求患者提供处方，以确保购买的药物为合法药品，适合患者使用。最后，患者需要注意辨别假药。购买药物时，特别是通过互联网进行购买时，患者应谨慎选择，以免上当受骗购买到劣质或假冒的药物。
购买尼洛替尼时还需注意价格的因素。尼洛替尼是一种较为昂贵的药物，价格可能因市场供需情况以及地区差异而有所不同。因此，患者在购买之前应该了解药物的市场价格，以便选择合适的购买渠道和方式，并尽可能节约药物开销。
最后，尽管购买渠道多样，但患者购买尼洛替尼时，应始终遵循医生的建议和处方，并遵循药物的使用说明。在用药过程中，患者应密切关注自身病情的变化，并定期复诊检查和咨询医生。如果出现任何副作用或疑问，应立即寻求医生的帮助和建议。
总之，尼洛替尼是一种常用于治疗成年慢性骨髓性白血病的药物。在购买尼洛替尼时，患者应在医生的指导下进行，并遵循合适的购买渠道和方式。同时，也需要注意药物的价格因素，并始终遵循医生的建议和药物使用说明。
