择思达
生产厂家:印度Intas
功能主治:儿童和青少年注意缺陷/多动障碍,单次给药作用24小时
用法用量:用法用量 初始治疗 1.体重不足70公斤的儿童和青少年用量:开始时,盐酸托莫西汀的每日总剂量应约为0.5mg/kg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为1.2mg/kg,可每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 剂量超过1.2mg/kg/日未显示额外的益处。 对儿童和青少年,每日最大剂量不应超过1.4mg/kg或100mg,选其中较小的一个剂量。 2.体重超过70公斤的儿童、青少年和成人用量:开始时,盐酸托莫西汀每日总剂量应为40mg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为80mg,每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 在继续使用2-4周后,如仍未达到最佳疗效,每日总剂量最大可以增加到100mg,没有数据支持在更高剂量下会增加疗效。 3.对体重超过70kg的儿童和青少年以及成人,每日最大推荐总剂量为100mg。 维持/长期治疗 还没有对照试验的资料提示ADHD患者应使用多长时间的盐酸托莫西汀。 不过通常认为,ADHD可能需要长期的药物治疗。 如果医生选择长期使用盐酸托莫西汀,应定期再评价长期治疗对患者的有效性。 盐酸托莫西汀可与食物同服或分开服。 尚未系统评价单次服药剂量超过120mg或每日总剂量超过150mg的安全性。 肝功能损伤患者的剂量调节-伴肝功能不全(HI)的ADHD患者的剂量调节建议如下: 1.中度HI患者(Child-PughClassB),初始和目标剂量应降至常规用量(对不伴HI的患者)的50%。 2.重度HI患者(Child-PughClassC),初始和目标剂量应降至常规用量的25%。 与强CYP2D6抑制剂联合使用的剂量调节 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重不足70公斤的儿童和青少年,盐酸托莫西汀的初始剂量应为0.5mg/kg/日;只有当4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性时,才增加至通常的目标剂量1.2mg/kg/日。 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重超过70公斤的儿童、青少年和成年人,盐酸托莫西汀的初始剂量应为40mg/日,如果4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性,仅可增加至通常的目标剂量80mg/日。 停止治疗时,不需逐渐减量。
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择思达的作用机制是通过增加大脑中一种叫做去甲肾上腺素的化学物质的浓度,从而增强大脑的控制能力和注意力。这一过程并非短时间内可以达到的,通常需要一段时间才能见到明显的效果。
一般来说,使用择思达的患者需要在开始使用前进行一段适应期。在这段时间内,医生可能会进行剂量的逐渐增加,以确保患者可以耐受药物,并逐步达到最有效的剂量。在适应期的开始阶段,可能还没有出现明显的疗效。
通常,
择思达的治疗效果需要至少4到6周才能体现出来。在这段时间内,大脑的化学物质需要逐渐调整,以适应药物的作用,从而产生改善。
但是,每个人对择思达的反应时间都会有所不同。一些患者可能在短时间内就能感受到明显的效果,而另一些则可能需要更长的时间。因此,患者及其家长需要有一定的耐心,并与医生保持良好的沟通。
此外,需要指出的是,择思达并非是一个“灵丹妙药”。尽管它在许多儿童和青少年中表现出了良好的疗效,但并非所有患者都能获得相同的结果。因此,在使用过程中,定期的随访和评估是非常重要的,以便及时调整治疗方案。
除了医疗治疗,家长和教师对于ADHD患者的支持与配合也是至关重要的。他们可以帮助患者建立良好的时间管理和组织能力,并提供必要的情绪支持。此外,一些行为疗法和心理疗法也可以作为辅助治疗,促进患者的改善。
总结而言,
择思达是一种治疗儿童和青少年注意缺陷/多动障碍(ADHD)的有效药物。使用择思达需要一定的时间来调整大脑化学物质,通常需要4到6周才能感受到明显的效果。然而,每个人对药物的反应时间可能不同,因此,患者和家长应该与医生密切合作,并耐心等待药物的疗效。此外,行为疗法和心理疗法也可以作为辅助治疗手段,提供全面的支持。