择思达
生产厂家:印度Intas
功能主治:儿童和青少年注意缺陷/多动障碍,单次给药作用24小时
用法用量:用法用量 初始治疗 1.体重不足70公斤的儿童和青少年用量:开始时,盐酸托莫西汀的每日总剂量应约为0.5mg/kg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为1.2mg/kg,可每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 剂量超过1.2mg/kg/日未显示额外的益处。 对儿童和青少年,每日最大剂量不应超过1.4mg/kg或100mg,选其中较小的一个剂量。 2.体重超过70公斤的儿童、青少年和成人用量:开始时,盐酸托莫西汀每日总剂量应为40mg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为80mg,每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 在继续使用2-4周后,如仍未达到最佳疗效,每日总剂量最大可以增加到100mg,没有数据支持在更高剂量下会增加疗效。 3.对体重超过70kg的儿童和青少年以及成人,每日最大推荐总剂量为100mg。 维持/长期治疗 还没有对照试验的资料提示ADHD患者应使用多长时间的盐酸托莫西汀。 不过通常认为,ADHD可能需要长期的药物治疗。 如果医生选择长期使用盐酸托莫西汀,应定期再评价长期治疗对患者的有效性。 盐酸托莫西汀可与食物同服或分开服。 尚未系统评价单次服药剂量超过120mg或每日总剂量超过150mg的安全性。 肝功能损伤患者的剂量调节-伴肝功能不全(HI)的ADHD患者的剂量调节建议如下: 1.中度HI患者(Child-PughClassB),初始和目标剂量应降至常规用量(对不伴HI的患者)的50%。 2.重度HI患者(Child-PughClassC),初始和目标剂量应降至常规用量的25%。 与强CYP2D6抑制剂联合使用的剂量调节 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重不足70公斤的儿童和青少年,盐酸托莫西汀的初始剂量应为0.5mg/kg/日;只有当4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性时,才增加至通常的目标剂量1.2mg/kg/日。 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重超过70公斤的儿童、青少年和成年人,盐酸托莫西汀的初始剂量应为40mg/日,如果4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性,仅可增加至通常的目标剂量80mg/日。 停止治疗时,不需逐渐减量。
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首先,对于过敏或对择思达成分敏感的个体,使用择思达是禁忌的。如果患者对择思达或其他类似成分产生过敏反应,如皮疹、瘙痒、肿胀或呼吸困难,应该立即停止使用择思达,并告知医生。
其次,
择思达不适用于对Monoamine oxidase (MAO) 抑制剂过敏的患者。如果患者曾经对MAO抑制剂产生过敏反应,使用择思达会有潜在的风险。在使用择思达之前,患者应该向医生报告任何过敏史以及过敏症状。
此外,
择思达也不适用于患有严重的心血管疾病的个体。如果患者患有心脏病、心律失常、心脏血管缺陷或其他严重心血管疾病,使用择思达会增加进一步的心血管风险。在使用择思达之前,患者应该接受全面的心血管评估,以确保安全使用。
除此之外,对于正在服用Monoamine oxidase (MAO) 抑制剂的患者来说,择思达也是禁忌的。同时使用择思达和MAO抑制剂会增加血压升高、中枢神经系统兴奋和其他不良反应的风险。因此,在选择择思达治疗ADHD之前,患者必须停止使用MAO抑制剂一段时间。
最后,对于存在严重心理健康问题的个体,如重度抑郁症、双相情感障碍、精神病或自杀倾向患者,择思达也是禁忌的。择思达可能会增加这些患者的不稳定情绪,增加他们自杀的风险。因此,在使用择思达之前,患者应该接受心理评估,并告知医生任何相关的心理健康问题。
总而言之,
择思达是一种用于治疗儿童和青少年ADHD的药物。然而,在使用择思达之前,患者和家长应该了解择思达的禁忌条件并遵循医生的建议。任何过敏反应、心血管疾病、正在使用MAO抑制剂或存在严重心理健康问题的个体都不适合使用择思达。只有在合适的条件下使用择思达,才能确保最佳的治疗效果和安全性。