恩诺单抗
生产厂家：日本安斯泰来
功能主治：尿路上皮癌和膀胱癌，中位生存可达12.88个月
用法用量：用法用量 仅用于静脉输液。 不要静脉推注或推注PADCEV。 不得与其他药品混合或作为输液服用。 PADCEV的推荐剂量为1.25 mg/kg(最大剂量为125 mg)，在28天周期的第1天、第8天和第15天静脉输注30分钟，直至疾病进展或不可接受的毒性。 避免用于中度或重度肝损伤患者。 推荐剂量减少计划 开始剂量：1.25 mg/kg至125 mg 第一次剂量减少：1.0 mg/kg至100 mg 第二次剂量减少：0.75 mg/kg至75 mg 第三次剂量减少：0.5 mg/kg至50 mg PADCEV是一种危险药物。 遵循适用的特殊处理和处置程序。 给药前，用注射用无菌水(SWFI)重新配制PADCEV小瓶。 随后在含有5%葡萄糖注射液、USP、0.9%氯化钠注射液或乳酸林格注射液的静脉输液袋中稀释重构溶液。 需要使用适当的无菌技术来重构和制备给药溶液。 根据患者体重计算推荐剂量，以确定所需小瓶的数量和强度(20 mg或30 mg)。 按如下方式重新组合每个小瓶，如果可能，将SWFI流沿小瓶壁引导，而不是直接引导到冻干粉末上： a.20 mg小瓶：添加2.3 mL SWFI，得到10 mg/mL PADCEV。 b.30 mg小瓶：添加3.3 mL SWFI，得到10 mg/mL PADCEV。 缓慢旋转每个小瓶，直到内容物完全溶解。 让重新配制的小瓶静置至少1分钟，直到气泡消失。 不要摇晃瓶子。 不要直接暴露在阳光下。 在给药前，只要溶液和容器允许，应目视检查肠胃外药物产品的颗粒物质和变色情况。 复原溶液应清澈至微乳白色，无色至浅黄色，无可见颗粒。 丢弃任何有可见颗粒或变色的小瓶。 根据计算的剂量，应立即将小瓶中的复原溶液添加到输液袋中。 本产品不含防腐剂。 如果不立即使用，可将再造瓶在2°C至8°C(36°F至46°F)的冷藏条件下储存24小时。 不要结冰。 超过建议储存时间后，将未使用的小瓶与再造溶液一起丢弃。 从小瓶中取出计算剂量的复原溶液，并转移到输液袋中。 用5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液或乳酸林格注射液稀释PADCEV。 输液袋尺寸应允许足够的稀释液达到0.3 mg/mL至4 mg/mL PADCEV的最终浓度。 轻轻倒置混合稀释溶液。 不要摇晃袋子。 不要直接暴露在阳光下。 使用前，目视检查输液袋是否有任何颗粒物质或变色。 复原溶液应清澈至微乳白色，无色至浅黄色，无可见颗粒。 如果观察到颗粒物质或变色，请勿使用输液袋。 丢弃单剂量小瓶中剩余的任何未使用部分。 立即通过静脉注射管线在30分钟内给药。 如果不立即给药，准备好的输液袋在2°C至8°C(36°F至46°F)温度下的储存时间不应超过8小时。 不要结冰。 不要静脉推注或推注PADCEV。 不得将PADCEV与其他药物混合或作为输液服用。
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首先，恩诺单抗的费用对患者来说往往是难以承受的。据美国癌症研究所的统计，恩诺单抗的年均费用约为2.5万美元，而使用该药物的周期通常需要几个月甚至更长时间。对于许多普通家庭来说，这种费用几乎是无法承受的负担。即使患者购买医疗保险，仍然需要支付高额的自付费用，这对已经经历了长期治疗和高昂医疗费用的患者来说，会给他们的经济状况带来沉重压力。
其次，恩诺单抗的费用问题对于医疗保健系统来说也是一个挑战。有限的医疗资源和增加的医疗费用使得许多医疗保健机构难以提供这种昂贵的治疗方法。这导致一些患者无法获得所需的治疗，从而增加了他们的病情风险和不满。此外，恩诺单抗等高价药物的费用也对医疗保险公司和政府医疗计划构成了压力，他们不得不面对支付高额费用的选择，或者限制患者的使用权益。面对这些困境，有一些解决方案可以被提出来。首先，减少药物的研发和生产成本是一个关键的解决途径。近年来，一些国家开始采取行动，例如加强对药品专利的管制，以促进更多的竞争和创新。此外，在药品定价方面实施紧密的监管，确保药价和生产成本之间的合理关系也是必要的。
其次，寻找合理的支付方式也是一个关注的焦点。例如，可以建立基金来补贴部分药物费用，并通过紧密的费用共享模式来分担患者的经济负担。另外，商业保险公司和政府医疗计划可以与制药公司商谈价格优惠，以确保患者能够用更便宜的价格获得治疗。
此外，教育也是非常重要的。患者需要了解到恩诺单抗等新型药物的疗效和费用，并与医生一起探讨他们的选项。医疗机构和医生也应该提供相关的信息和建议，帮助患者制定合适的治疗计划。
总结来说，恩诺单抗的费用问题对于尿路上皮癌和膀胱癌患者来说是一个巨大的挑战。解决这个问题需要各方共同努力，包括制药公司、医疗保险公司和政府。只有通过合作和创新，我们才能确保患者能够获得所需的治疗，同时减轻他们的经济负担。
