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替诺福韦的优缺点

发布时间:2023-09-17 15:59:19 阅读:70 来源:问药网
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达可辉

达可辉 生产厂家:印度海德隆HETERO制药公司 功能主治:用于HIV-1感染,可在HIV暴露前预防,骨骼肾脏安全性好 用法用量:用法用量  应由HIV疾病管理经验丰富的医生发起治疗。  剂量成人和12数及以上体重至少35kg的青少年患者应按照表1所示给予恩曲他滨丙酚替诺福韦。  表1:根据HIV治疗方案中的第3种药物确定的恩曲他滨丙酚替诺福韦剂量在初治的受试者中对恩曲他滨丙酚替诺福韦200/10mg联合达芦那韦800mg和有考比司他150mg作为固定剂量复方片剂给药进行了研究,参见[药理毒理]。  如果患者在通常服药时间后18小时内漏服一剂恩曲他滨丙酚替诺福韦,则应尽快服用恩曲他滨丙酚替诺福韦,并继续按常规给药计划用药。  如果患者漏服一剂恩曲他滨丙酚替诺福韦的时间超过18小时,则不应服用漏服的剂量,继续按常规给药计划用药即可。  如果患者服用恩曲他滨丙酚替诺福韦后1小时内呕吐,则应再服用一片片剂。  老年人对于老年患者,无需调整恩曲他丙聆替诺福韦的剂量(参见[药理毒理]以及[药代动力学])。  对于肌酐清除率(CrCl)估计值≥30ml/min的成人或青少年(年龄至少为12岁,体重至少为35kg),无需调整恩曲他滨丙酚替诺福韦的剂量。  对于CrCl估计值<30ml/min的患者,由于该人群中无恩曲他滨丙酚替诺福韦的用药数据,因此不应开始恩曲他滨丙酚替诺福韦治疗(参见[药理毒理]以及[药代动力学])。  对于治疗期间CrCl估计值下降至低于30mL/min的患者,应停用恩曲他滨丙酚替诺福韦(参见[药理毒理]以及[药代动力学])。  轻度(Child-PughA级)或中度(Child-PughB级)肝功能损害患者无需调整恩曲他滨丙酚替诺福韦的剂量。  由于还没有在重度肝功能损害(Child-PughC级)患者中进行研究,因此不推荐重度肝功能损害患者使用恩曲他滨丙酚替诺福韦。  儿科人群尚未确定恩曲他滨丙酚替诺福韦在12岁以下或体重<35kg的儿童中的性和疗效。  尚无可用数据。  给药方法  恩曲他滨丙酚替诺福韦每日一次口服给药,随食物或单独服用均可(参见[药代动力学])。  不应咀嚼、碾碎或掰开薄膜衣片。
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  首先,TAF具有更好的肝安全性。传统的替诺福韦(TDF)在治疗过程中,可能会引发肾功能损害和骨骼疾病。而TAF使用较低剂量,可以减小对肾脏和骨骼的不良影响。这对于长期使用抗逆转录病毒药物的艾滋病患者和乙肝病毒携带者来说,极为重要。
  其次,TAF的药效更高。与传统替诺福韦相比,TAF在体内可以更好地释放出活性成分,从而在对乙肝病毒和艾滋病毒的抑制上展现出更好的效果。这意味着患者在使用较低剂量时,也可以得到更好的疗效,同时减轻了不良反应的发生。
替诺福韦  此外,TAF还有较低的药物浓度。在使用TAF时,其在体内的血浆浓度较低,这意味着TAF在抑制病毒的同时可以减少对机体的负担,减轻了患者的不良反应和副作用。特别是对于一些已经存在肾脏或骨骼问题的患者,选择TAF可能是更好的选择。
  然而,TAF也有一些缺点。首先,由于其药效较高,TAF的价格相对较高。在一些资源匮乏的地区,患者可能难以获得这种先进的药物治疗。其次,对于已经在使用替诺福韦的患者,转换到TAF需要医生的指导和监测。此外,TAF虽然有着较低的肝毒性,但仍然需要一些监测措施,以及对患者的定期随访和检查。
  综上所述,替诺福韦(TAF)作为一种新型抗逆转录病毒药物,具有较好的肝安全性和药效更高的优点。它能够在对乙肝和艾滋病进行有效治疗的同时,减轻肾脏和骨骼的不良影响。然而,TAF也存在一些问题,如价格高昂和对转换患者监测要求的加大。不论如何,患者需在医生的指导下合理选择,以获得最佳治疗效果。