尼洛替尼
生产厂家：孟加拉碧康制药股份有限公司
功能主治：TKI抑制剂，联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高
用法用量：用法用量 推荐剂量为每日2次，每次400mg，间隔约12小时，饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。 只要患者持续受益，达希纳治疗应持续进行。 胶囊应用水完整吞服，不应咀嚼或吮吸，不应打开胶囊。 手接触胶囊后应立即清洗。 小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏)，也不要让药粉接触皮肤或粘膜。 如果发生皮肤接触，用肥皂和水清洗局部。 如果眼睛接触了药粉，用水冲洗。 如果胶囊中的药粉撒出，应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去，置于密封的容器中正确丢弃。 剂量调整：如果心电图显示QTc>480毫秒，则应停止服用达希纳，及时检测血清钾和镁，如果血清钾和镁低于正常值低限，则应补液使之达到正常范围，并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒，并与基线值相差不超过20毫秒，则可在2周内恢复达希纳先前的剂量;如果2周后，qtcf在450-480毫秒之间，则应降低达希纳剂量至每日1次400mg;如果降低剂量至每日400mg后，qtcf仍>480毫秒，则应停止使用达希纳。 任何1次的剂量调整，均应在7天后复查心电图。 如果出现血液学毒性(加速期：ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期：ANC<1.0×109/升或血小板<50×109 anc="">1.0×109/升或血小板>20×109/升以上，或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升，则可以重新按照初始剂量服用。 如果血象仍然低，可考虑减低达希纳剂量，每日服用1次，每次400mg。 如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性，应该中止服药;一旦毒性缓解，可以恢复每日1次，每次400mg的剂量。 如果临床上适合，可考虑将剂量重新增加至每日2次，每次400mg。 血清脂肪酶升高：如果出现3-4级血清脂肪酶升高，剂量应降低至每日1次，每次400mg或中止服药。 应每月监测血清脂肪酶。 胆红素和肝转氨酶升高：如果出现3-4级胆红素升高，剂量应降低至每日1次，每次400mg或中止服药。 应每月监测胆红素和转氨酶。 特殊剂量推荐：儿童和青少年：尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。 所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。 老年患者：对超过65岁的患者，不需要进行特殊的剂量调整。 肾功能不全的患者：尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。 达希纳及其代谢产物只有少部分经肾排泄，所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。 对肾功能不全的患者，不需要进行剂量调整。 肝功能不全的患者：没有在肝功能不全的患者中对达希纳进行过研究。 所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者，不推荐达希纳治疗。
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尼洛替尼能够阻断白细胞的增殖并减少癌细胞的数量。它通过抑制特定酶活性来干扰癌细胞的生长和分裂。尼洛替尼的主要作用是对BCR-ABL酪氨酸激酶（Bcr-Abl tyrosine kinase）起到抑制作用，该酶是慢性髓细胞白血病造成细胞增殖的主要原因。
尼洛替尼主要适用于与Philadelphia染色体阳性（Ph+）的CML患者。Philadelphia染色体是CML的一个突变，它使得骨髓干细胞癌变并且快速增殖。尼洛替尼的使用对于这些患者来说是非常重要的，它可以帮助抑制癌细胞的增长并恢复正常造血功能。值得注意的是，尼洛替尼并不是所有CML患者的治疗方案的一部分。具体的治疗方案应该与医生一起制定，并且要根据患者的具体情况来确定。通常情况下，尼洛替尼主要适用于已经接受过其他治疗方法而未见明显好转的患者，以及那些在初始诊断时就被鉴定为高风险患者。
此外，尼洛替尼并非针对晚期慢性髓细胞白血病（即CML已过渡到加速期或白血病样危象）的治疗方法。在这些情况下，医生可能会考虑其他药物或疗法。
尼洛替尼作为一种药物，尽管在治疗CML中表现出良好的疗效，但也会伴随着一系列的副作用。常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、疼痛、疲劳、皮疹等。因此，在使用尼洛替尼之前，医生会对患者的整体健康状况进行全面评估，并根据患者的健康状况和具体情况来决定是否适合使用该药物。
总体来说，尼洛替尼是一种用于治疗慢性髓细胞白血病的有效药物。虽然它主要适用于与Philadelphia染色体阳性的CML患者，但具体的治疗方案和适用人群应根据个人情况与医生共同决定。无论如何，尼洛替尼的使用是一个重要的治疗选择，可以帮助控制白血病的进展并提高患者的生活质量。
