尼洛替尼
生产厂家:瑞士诺华制药
功能主治:TKI抑制剂,联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高
用法用量:用法用量 推荐剂量为每日2次,每次400mg,间隔约12小时,饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。 只要患者持续受益,达希纳治疗应持续进行。 胶囊应用水完整吞服,不应咀嚼或吮吸,不应打开胶囊。 手接触胶囊后应立即清洗。 小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏),也不要让药粉接触皮肤或粘膜。 如果发生皮肤接触,用肥皂和水清洗局部。 如果眼睛接触了药粉,用水冲洗。 如果胶囊中的药粉撒出,应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去,置于密封的容器中正确丢弃。 剂量调整:如果心电图显示QTc>480毫秒,则应停止服用达希纳,及时检测血清钾和镁,如果血清钾和镁低于正常值低限,则应补液使之达到正常范围,并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒,并与基线值相差不超过20毫秒,则可在2周内恢复达希纳先前的剂量;如果2周后,qtcf在450-480毫秒之间,则应降低达希纳剂量至每日1次400mg;如果降低剂量至每日400mg后,qtcf仍>480毫秒,则应停止使用达希纳。 任何1次的剂量调整,均应在7天后复查心电图。 如果出现血液学毒性(加速期:ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期:ANC<1.0×109/升或血小板<50×109 anc="">1.0×109/升或血小板>20×109/升以上,或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升,则可以重新按照初始剂量服用。 如果血象仍然低,可考虑减低达希纳剂量,每日服用1次,每次400mg。 如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性,应该中止服药;一旦毒性缓解,可以恢复每日1次,每次400mg的剂量。 如果临床上适合,可考虑将剂量重新增加至每日2次,每次400mg。 血清脂肪酶升高:如果出现3-4级血清脂肪酶升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测血清脂肪酶。 胆红素和肝转氨酶升高:如果出现3-4级胆红素升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测胆红素和转氨酶。 特殊剂量推荐:儿童和青少年:尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。 所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。 老年患者:对超过65岁的患者,不需要进行特殊的剂量调整。 肾功能不全的患者:尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。 达希纳及其代谢产物只有少部分经肾排泄,所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。 对肾功能不全的患者,不需要进行剂量调整。 肝功能不全的患者:没有在肝功能不全的患者中对达希纳进行过研究。 所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者,不推荐达希纳治疗。
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根据患者的具体病情和医生的建议,不同的患者每天吃几粒
尼洛替尼各有不同。一般情况下,医生会根据患者的体重、年龄、病情严重程度和耐受性来确定合适的剂量。对于成年患者而言,通常建议每天口服600毫克的尼洛替尼。这个剂量可以根据治疗效果和患者的耐受性进行调整,但一般不应超过每天800毫克。
对于儿童患者,医生会根据年龄、体重和病情来确定剂量。一般建议每天按照体重来计算剂量,以每千克体重50毫克的剂量为宜。医生会根据儿童的体重和治疗效果进行调整,但一般剂量不应超过每天800毫克。
每天吃几粒
尼洛替尼并不是一个固定的数字,而是根据药物剂量来确定的。尼洛替尼以胶囊的形式供应,一般每粒胶囊中含有150毫克。因此,每天吃几粒尼洛替尼取决于每粒胶囊中含有的毫克数。
在服用尼洛替尼期间,患者应严格按照医生的指示来用药。这意味着不仅需要按时服用尼洛替尼,还需要遵循医生制定的用药时间和用药方式。此外,患者还应定期与医生进行随访,以便及时调整剂量和监测治疗效果。
尼洛替尼作为一种能够有效控制慢性髓性白血病发展的药物,已经在临床上得到了广泛应用。然而,由于其副作用和使用限制,患者必须在医生的指导下正确使用。只有遵循医生的建议并按时用药,患者才能更好地抵抗白血病的侵袭,延长生存时间,提高生活质量。
总之,
尼洛替尼作为白血病治疗的重要药物,每天吃几粒取决于患者的病情、体重和耐受性等因素。正确使用尼洛替尼对于治疗慢性髓性白血病至关重要,患者必须在医生的指导下用药,按时服用,并定期随访以掌握疗效和副作用情况,以便及时调整治疗方案。这样才能更好地控制白血病的发展,提高生存质量。