恩诺单抗
生产厂家：日本安斯泰来
功能主治：尿路上皮癌和膀胱癌，中位生存可达12.88个月
用法用量：用法用量 仅用于静脉输液。 不要静脉推注或推注PADCEV。 不得与其他药品混合或作为输液服用。 PADCEV的推荐剂量为1.25 mg/kg(最大剂量为125 mg)，在28天周期的第1天、第8天和第15天静脉输注30分钟，直至疾病进展或不可接受的毒性。 避免用于中度或重度肝损伤患者。 推荐剂量减少计划 开始剂量：1.25 mg/kg至125 mg 第一次剂量减少：1.0 mg/kg至100 mg 第二次剂量减少：0.75 mg/kg至75 mg 第三次剂量减少：0.5 mg/kg至50 mg PADCEV是一种危险药物。 遵循适用的特殊处理和处置程序。 给药前，用注射用无菌水(SWFI)重新配制PADCEV小瓶。 随后在含有5%葡萄糖注射液、USP、0.9%氯化钠注射液或乳酸林格注射液的静脉输液袋中稀释重构溶液。 需要使用适当的无菌技术来重构和制备给药溶液。 根据患者体重计算推荐剂量，以确定所需小瓶的数量和强度(20 mg或30 mg)。 按如下方式重新组合每个小瓶，如果可能，将SWFI流沿小瓶壁引导，而不是直接引导到冻干粉末上： a.20 mg小瓶：添加2.3 mL SWFI，得到10 mg/mL PADCEV。 b.30 mg小瓶：添加3.3 mL SWFI，得到10 mg/mL PADCEV。 缓慢旋转每个小瓶，直到内容物完全溶解。 让重新配制的小瓶静置至少1分钟，直到气泡消失。 不要摇晃瓶子。 不要直接暴露在阳光下。 在给药前，只要溶液和容器允许，应目视检查肠胃外药物产品的颗粒物质和变色情况。 复原溶液应清澈至微乳白色，无色至浅黄色，无可见颗粒。 丢弃任何有可见颗粒或变色的小瓶。 根据计算的剂量，应立即将小瓶中的复原溶液添加到输液袋中。 本产品不含防腐剂。 如果不立即使用，可将再造瓶在2°C至8°C(36°F至46°F)的冷藏条件下储存24小时。 不要结冰。 超过建议储存时间后，将未使用的小瓶与再造溶液一起丢弃。 从小瓶中取出计算剂量的复原溶液，并转移到输液袋中。 用5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液或乳酸林格注射液稀释PADCEV。 输液袋尺寸应允许足够的稀释液达到0.3 mg/mL至4 mg/mL PADCEV的最终浓度。 轻轻倒置混合稀释溶液。 不要摇晃袋子。 不要直接暴露在阳光下。 使用前，目视检查输液袋是否有任何颗粒物质或变色。 复原溶液应清澈至微乳白色，无色至浅黄色，无可见颗粒。 如果观察到颗粒物质或变色，请勿使用输液袋。 丢弃单剂量小瓶中剩余的任何未使用部分。 立即通过静脉注射管线在30分钟内给药。 如果不立即给药，准备好的输液袋在2°C至8°C(36°F至46°F)温度下的储存时间不应超过8小时。 不要结冰。 不要静脉推注或推注PADCEV。 不得将PADCEV与其他药物混合或作为输液服用。
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恩诺单抗是一种针对Nectin-4蛋白的抗体药物。Nectin-4是一种在尿路上皮癌和膀胱癌细胞表面高表达的蛋白，其参与了肿瘤的生长和转移过程。恩诺单抗的作用机制是通过与Nectin-4结合，阻止肿瘤细胞增殖和转移。临床研究显示，恩诺单抗在治疗尿路上皮癌和膀胱癌方面有显著的疗效。
在一项针对晚期尿路上皮癌和膀胱癌患者的临床试验中，恩诺单抗的总有效率达到了40-50%。与其他常用的药物相比，恩诺单抗的疗效更为突出。此外，该药物的不良反应相对较轻，主要包括乏力、恶心和血小板减少等，一般可以通过调整剂量和给予支持治疗来缓解。尽管恩诺单抗在治疗尿路上皮癌和膀胱癌方面的疗效已取得了令人鼓舞的成果，但仍存在一些挑战。首先，恩诺单抗的疗效仍受到个体差异的影响，对于某些患者可能并不适用。其次，恩诺单抗的价格较高，给患者带来了经济负担。最后，长期使用恩诺单抗的安全性和耐药性亟待进一步的研究。
总结起来，恩诺单抗作为一种新型的治疗尿路上皮癌和膀胱癌的药物，为患者带来了新的希望和选择。它通过靶向肿瘤细胞的生长和转移过程，显著提高了疗效。然而，在进一步推广和应用的过程中，我们仍需关注其安全性、个体差异和经济负担等问题。相信在不久的将来，恩诺单抗将在临床上发挥更大的作用，为尿路上皮癌和膀胱癌患者带来更好的治疗效果。
