恩诺单抗
生产厂家：日本安斯泰来
功能主治：尿路上皮癌和膀胱癌，中位生存可达12.88个月
用法用量：用法用量 仅用于静脉输液。 不要静脉推注或推注PADCEV。 不得与其他药品混合或作为输液服用。 PADCEV的推荐剂量为1.25 mg/kg(最大剂量为125 mg)，在28天周期的第1天、第8天和第15天静脉输注30分钟，直至疾病进展或不可接受的毒性。 避免用于中度或重度肝损伤患者。 推荐剂量减少计划 开始剂量：1.25 mg/kg至125 mg 第一次剂量减少：1.0 mg/kg至100 mg 第二次剂量减少：0.75 mg/kg至75 mg 第三次剂量减少：0.5 mg/kg至50 mg PADCEV是一种危险药物。 遵循适用的特殊处理和处置程序。 给药前，用注射用无菌水(SWFI)重新配制PADCEV小瓶。 随后在含有5%葡萄糖注射液、USP、0.9%氯化钠注射液或乳酸林格注射液的静脉输液袋中稀释重构溶液。 需要使用适当的无菌技术来重构和制备给药溶液。 根据患者体重计算推荐剂量，以确定所需小瓶的数量和强度(20 mg或30 mg)。 按如下方式重新组合每个小瓶，如果可能，将SWFI流沿小瓶壁引导，而不是直接引导到冻干粉末上： a.20 mg小瓶：添加2.3 mL SWFI，得到10 mg/mL PADCEV。 b.30 mg小瓶：添加3.3 mL SWFI，得到10 mg/mL PADCEV。 缓慢旋转每个小瓶，直到内容物完全溶解。 让重新配制的小瓶静置至少1分钟，直到气泡消失。 不要摇晃瓶子。 不要直接暴露在阳光下。 在给药前，只要溶液和容器允许，应目视检查肠胃外药物产品的颗粒物质和变色情况。 复原溶液应清澈至微乳白色，无色至浅黄色，无可见颗粒。 丢弃任何有可见颗粒或变色的小瓶。 根据计算的剂量，应立即将小瓶中的复原溶液添加到输液袋中。 本产品不含防腐剂。 如果不立即使用，可将再造瓶在2°C至8°C(36°F至46°F)的冷藏条件下储存24小时。 不要结冰。 超过建议储存时间后，将未使用的小瓶与再造溶液一起丢弃。 从小瓶中取出计算剂量的复原溶液，并转移到输液袋中。 用5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液或乳酸林格注射液稀释PADCEV。 输液袋尺寸应允许足够的稀释液达到0.3 mg/mL至4 mg/mL PADCEV的最终浓度。 轻轻倒置混合稀释溶液。 不要摇晃袋子。 不要直接暴露在阳光下。 使用前，目视检查输液袋是否有任何颗粒物质或变色。 复原溶液应清澈至微乳白色，无色至浅黄色，无可见颗粒。 如果观察到颗粒物质或变色，请勿使用输液袋。 丢弃单剂量小瓶中剩余的任何未使用部分。 立即通过静脉注射管线在30分钟内给药。 如果不立即给药，准备好的输液袋在2°C至8°C(36°F至46°F)温度下的储存时间不应超过8小时。 不要结冰。 不要静脉推注或推注PADCEV。 不得将PADCEV与其他药物混合或作为输液服用。
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然而，作为一种靶向药物，恩诺单抗的价格非常昂贵。据报告，根据患者的治疗方案和剂量，一次恩诺单抗的费用大约在1.3万至1.7万美元之间。鉴于恩诺单抗的治疗周期通常为3周，一年的治疗费用可能高达50万至60万美元。
对于绝大多数患者和家庭来说，这样的费用是难以承受的。即使在一些发达国家，恩诺单抗的高价格也受到了广泛的批评。患者和医生们普遍呼吁制药公司减少价格，以使这种创新药物能够更为广泛地普及使用。尽管目前恩诺单抗的价格依然偏高，但一些医疗保险公司和医疗组织已经开始努力降低患者的经济负担。一些医保计划为符合条件的患者提供一些补贴或折扣，以减轻他们的药物费用。此外，一些药物制造商也提供患者优惠计划，帮助他们获得更便宜的药物。
此外，医疗研究机构也在积极开展研究，寻找更加经济实惠的治疗方法和替代药物。他们希望通过这些研究找到更多廉价且有效的解决方案，为患者提供更加可承受的治疗选择。
虽然恩诺单抗的价格依然是一个挑战，但我们不应忽视其在尿路上皮癌和膀胱癌治疗中的疗效。它已经为许多患者带来了希望，并且被证明在提高他们的生存期和生活质量方面有着显著的效果。我们期待在未来的发展中，恩诺单抗的价格能够进一步降低，使更多的患者受益于该药物的治疗。
总的来说，一年的恩诺单抗治疗费用相当昂贵，约为50万至60万美元。然而，尽管价格高企，医疗保险计划和药物制造商的优惠政策，以及医疗研究机构的努力都有望为患者提供更多经济实惠的选择。通过不断的努力和合作，我们有理由相信，未来恩诺单抗的价格将会更加合理，使更多患者受益。
