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尼达尼布疗效

发布时间:2023-10-06 09:14:21 阅读:1432 来源:问药网
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尼达尼布

尼达尼布 生产厂家:印度格伦马克制药Glenmark Pharmaceuticals 功能主治:特发性肺纤维化口服小分子激酶抑制剂,改善肺通气功能 用法用量:用法用量  应该由具有诊断和治疗IPF经验的医师启动本品的治疗。  本品推荐剂量为每次150mg,每日两次,给药间隔大约为12小时。  根据患者耐受程度可降低剂量至100mg,每日两次,治疗开始前及给药过程中需定期检查肝功能,一旦出现肝功能异常,应降低剂量或停药。  本品应与食物同服,用水送服整粒胶囊。  本品有苦味,不得咀嚼或碾碎服用。  尚不清楚咀嚼或碾碎胶囊对尼达尼布药代动力学的影响。  如果漏服了一个剂量的药物,应在下一计划服药时间继续服用推荐剂量的药物,不应补服漏服的剂量。  不应超过推荐的每日最大剂量300mg  剂量调整  如可适用,除了对症治疗以外,本品的不良反应处理可包括降低剂量和暂时中断给药直至特定不良反应缓解至允许继续治疗的水平。  可采用完整剂量(每次150mg,每日两次)或降低的剂量(每次100mg,每日两次)重新开始本品治疗。  如果患者不能耐受每次100mg,每日两次,则应停止本品治疗。    肝酶升高可能需要调整剂量或中断治疗。  天冬氨酸氨基转移酶(AST)或丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高在1.5倍正常值上限(ULN)之内,且无中度肝损伤(ChildPughB)迹象时,可中断治疗,或将本品降低剂量至每次100mg,每日两次。  当肝酶恢复至基线值时,重新使用本品降低剂量(每次100mg,每日两次)治疗,随后可增加至完整剂量(每次150mg,每日两次)。    当AST或ALT>1.5倍ULN,或有中度肝损伤(ChildPughB)的体征或症状时,应停用本品。  对于轻度肝损伤患者(ChildPughA级),慎用。  特殊人群  儿童人群  尚未在临床试验中研究本品在儿童患者中的安全性和有效性。  老年患者(≥65岁)  与年龄小于65岁的患者相比,未在老年患者中观察到安全性和有效性的总体差异。  无需根据患者年龄调整起始剂量。  对≥75岁的患者更有可能需要通过降低剂量的方式来管理不良反应。  人种  基于群体药代动力学(PK)分析,无需调整本品的起始剂量。  黑人患者的安全性数据有限。  年龄、体重和性别  根据群体药代动力学分析,年龄和体重与尼达尼布暴露量有关。  然而,它们对暴露量的影响不大,无需调整剂量。  性别对尼达尼布的暴露量没有影响。  肾损伤  小于1%的单剂量尼达尼布是通过肾脏排泄的。  无需对轻度至中度肾损伤患者的起始剂量进行调整。  尚未在重度肾损伤(肌酐清除率<30ml/min)患者中对尼达尼布的安全性、有效性和药代动力学进行研究。  肝损伤  尼达尼布主要通过胆汁/粪便排泄消除(>90%);其暴露量在肝损伤患者(ChildPughA、ChildPughB)中有所增加。      在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者慎用。      在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者中,在进行不良反应管理时,应考虑中断或停止治疗。  尚未在分类为ChildPughB和C级的肝损伤患者中进行尼达尼布的安全性和有效性的研究。  因此,不建议使用本品对中度(ChildPughB)和重度(ChildPughC)肝损伤患者进行治疗。  吸烟者  吸烟与本品的暴露量减少有关。  这可能改变本品的疗效。  鼓励患者在接受本品治疗前停止吸烟,在使用本品期间应避免吸烟。
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  尼达尼布被广泛研究和临床应用的原因之一是其良好的疗效。研究发现,尼达尼布可以降低特发性肺纤维化患者的肺功能下降速度,延缓疾病的进展。这是由于尼达尼布可以抑制和减少纤维化过程中的纤维母细胞的增殖,从而减少瘢痕组织的形成。尼达尼布的药物机制是通过抑制多种生长因子和细胞信号通路,包括血小板来源生长因子(PDGF)、纤维母细胞生长因子(FGF)和抗氧化应激途径Nrf2。这些生长因子和信号通路在纤维化过程中起着重要的作用,因此尼达尼布的抑制作用可以有效减缓肺纤维化的进展。
  尼达尼布治疗特发性肺纤维化的疗效在多项临床试验中得到证实。其中最具代表性的研究是INPULSIS试验,该试验招募了1066名特发性肺纤维化患者,并随机分为接受尼达尼布或安慰剂治疗的两组。结果显示,接受尼达尼布治疗的患者在1年后,其肺功能下降速度明显减缓,患者的生活质量也有所改善。类似的疗效在其他研究中也得到了证实,尼达尼布被认为是特发性肺纤维化治疗的一线药物。
尼达尼布  尼达尼布是口服制剂,通常每日使用2-3次。尼达尼布的使用有时会出现一些副作用,包括腹泻、恶心、呕吐、食欲下降等。然而,这些副作用大多数情况下是轻微的,可以通过调整剂量或与饮食结合来减轻。患者在使用尼达尼布之前,应该告知医生患有的其他疾病和正在使用的其他药物,以避免药物相互作用。
  总而言之,尼达尼布是一种被广泛用于治疗特发性肺纤维化的有效药物。其疗效已在多项临床试验中证实,可以显著减缓疾病的进展,并改善患者的生活质量。虽然尼达尼布有一些轻微的副作用,但在医生的指导下正确使用时,其风险相对较低。尼达尼布为特发性肺纤维化患者提供了一种新的治疗选择,为他们带来了希望。