善龙
生产厂家：瑞士诺华制药
功能主治：用于肢端肥大症，部分患者在第十九次治疗后症状消失
用法用量：用法用量 本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药，而决不能静脉注射。 如果穿入血管要更换注射部位。 反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。 肢端肥大症 对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者，本品的推荐初始剂量为20mg，每隔4周给药1次，共3月。 治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。 此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。 如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时，剂量应当增至30mg，每隔4周给药1次。 如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L，则继续使用20mg治疗，每4周给药1次。 如果使用20mg治疗3月后，GH的浓度持续低于1ug/L，IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失，本品的剂量可降至10mg。 鉴于如此低的剂量，要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。 对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者，或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者，建议在开始上述使用本品治疗前，先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。 胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者：对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者，建议本品的初始剂量为20mg，每隔4周给药1次。 原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。 从未使用皮下注射善宁治疗的患者：建议开始使用本品治疗前，应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg，以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。 剂量调整使用本品治疗3个月后，对于症状和生化指标已完全控制的患者，本品剂量应当降至10mg，每隔4周给药1次。 使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者，剂量应当增至30mg，每隔4周给药1次。 使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间，患者的症状会一度更明显。 此时建议加用皮下注射善宁，其剂量与使用本品之前相同。 这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。 肾功能损害患者的使用：当皮下注射善宁治疗时，肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。 因此本品的剂量不必调整。 肝功能损害患者的使用：通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降，而脂肪肝患者则不然。 鉴于奥曲肽较宽的治疗窗，肝硬化患者的本品的剂量不需调整。
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善龙是一种类似于胰高糖素的合成肽类激素，拥有细胞内神经递质肽的功能。它可与相应的细胞膜受体结合，从而抑制神经内分泌肿瘤所产生的激素的合成和分泌。这一作用机制使得善龙成为治疗肢端肥大症、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤/卓-艾综合征和胰岛素瘤等神经内分泌肿瘤的理想药物。
肢端肥大症是一种由垂体前叶的生长激素过度分泌引起的疾病，常伴有其他垂体激素分泌的异常。善龙通过抑制生长激素的分泌，可以将体内生长激素水平降至正常范围，从而减少肢端肥大症患者的相关症状，如肢端肥大、头痛、视力障碍等。血管活性肠肽瘤是一种由肠道神经内分泌细胞发展而来的肿瘤。这种肿瘤产生大量血管活性肠肽，导致腹泻、皮疹、呕吐等症状。善龙可以抑制血管活性肠肽的分泌，减缓病情进展，并缓解相关症状。
胰高糖素瘤是一种来源于胰腺的神经内分泌肿瘤，患者常常伴有低血糖症状。胰高糖素是一种导致血糖升高的激素，而胰高糖素瘤患者会产生过多的胰高糖素。善龙通过抑制胰高糖素的分泌，可以控制低血糖的发生，并改善患者的生活质量。
胃泌素瘤和卓-艾综合征是胃肠道中发生的一类神经内分泌肿瘤。这些肿瘤产生大量的胃泌素，导致胃酸分泌过多和相关症状，如胃灼热感和溃疡。善龙通过抑制胃泌素的分泌，可以减少胃酸分泌，改善胃肠道的症状，提高患者的生活质量。
胰岛素瘤是胰岛细胞中发生的一种神经内分泌肿瘤，会引起低血糖症状。胰岛素是一种降低血糖的激素，而胰岛素瘤患者会产生过多的胰岛素。善龙可以抑制胰岛素的分泌，从而减少低血糖的发生，提高患者的生活质量。
总之，善龙作为一种有效的神经内分泌肿瘤治疗药物，对肢端肥大症、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤/卓-艾综合征和胰岛素瘤等疾病具有显著疗效。它通过抑制激素的分泌和减少肿瘤细胞的增殖，有效地缓解了患者的症状，并改善了他们的生活质量。
