拉帕替尼
生产厂家：英国葛兰素史克（GSK Plc）
功能主治：一款小分子蛋白酪氨酸激酶抑制剂药物。
用法用量：用法用量 (1)推荐剂量为1250 mg(5片)，每日1次，第1～21天服用，与卡培他滨2000mg/m2/天，第1～14天分2次服联用。 拉帕替尼，应每日服用1次，不推荐分次服用，饭前1h或饭后1h后服用; 卡培他滨应与食物一起服用，或在进食后30分钟内服用。 如漏服1剂，第2天不需剂量加倍。 (2)剂量调整 心脏事件 (1)所有接受本品治疗的患者开始治疗前，应进行左室射血分数的评估，确认基线左室射血分数在所属医疗机构的正常范围内。 在本品治疗过程中应对左室射血分数继续监测，以确保其不低于所属医疗机构的正常值下限。 (2)患者服用本品过程中如左心室射血分数下降低于正常值下限，或出现2级或2级(按照美国国立癌症研究所不良事件常用术语分级标准NCICTCAE分级)以上的与左心室射血分数下降相关的症状，应停止用药。 如果左心室射血分数恢复至正常，且患者无症状，可以在停用至少2周后将本品减量使用(1000mg/天与卡培他滨联合)。 基于当前数据大多数左心室射血分数下降发生在治疗的前12周内，不过，关于长期用药情况的数据尚有限。 肝脏损害 (1)中度至重度肝损伤的患者，可使药物在体内暴露量分别增加56%和85%。 有肝损伤的患者由于药物体内暴露量会增加，所以应谨慎给药。 (2)重度肝损害患者(Child-ugh肝功能分级为C级)服用本品应减量。 重度肝功能损害患者的服药剂量减少至750mg/天时，预计可将药时曲线下面积调整至正常范围。 然而，目前尚无重度肝功能损害患者使用此剂量调整的临床数据。 强CYP3A4抑制剂 (1)应避免同时使用强CYP3A4抑制剂(例如，酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿塔扎那韦、因地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、特利红霉素、伏立康唑)。 (2)葡萄柚也可能会增加拉帕替尼的血浆浓度，也应该避免使用。 强CYP3A4诱导剂： 应避免同时使用强CYP3A4诱导剂(例如，地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草)。 其他毒性 (1)服用本品过程中如出现NCI CTCAE分级为2级或2级以上的毒性反应者，应考虑停用药物或暂停药物。 (2)当毒性反应恢复至1级或1级以下时，可以按1250mg/天剂量与卡培他滨联合重新开始治疗。 如果再次出现毒性反应，那么本品应当减量用药(与卡培他滨合用时1000mg/天)。
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不过，近些年来，拉帕替尼的售价逐渐呈下降趋势，那么，拉帕替尼价格究竟为何被压低了呢？
一、临床治疗效果不断突破拉帕替尼是一种世界卫生组织列名的Ⅰ类抗癌药物，广泛用于晚期和转移性乳腺癌的治疗。与传统的化疗方案相比，拉帕替尼的抗癌作用更加直接和高效，并且其作用机制也更加精准。
此外，拉帕替尼还可以与其他抗癌药物进行联合应用，提高化疗的疗效。例如，拉帕替尼与赫赛汀同时使用，可以增强后者的疗效，从而使得治疗更加有效。
二、竞争激烈的药品市场
拉帕替尼在市场竞争上面临其他同类抗癌药物的挑战，如曲妥珠单抗、帕博利珠单抗等。这些新型抗癌药物不仅具备与拉帕替尼类似的抗癌效果，而且有些还具备比拉帕替尼更为明显的优势，例如更少的副作用。
因此，拉帕替尼售价的下降，也是为了在市场上竞争和维持市场份额。此外，研发成本的减少以及生产技术的提升也为降低拉帕替尼的售价提供了可能。
三、政策引导价格合理化
为了保障患者权益，也为了让抗癌药物的价格更加合理，我国出台了多项政策，推动癌症药物的价格合理化。
其中，关于“两票制”的政策成为拉帕替尼售价下降的直接因素之一。两票制是指医院医生出具两张处方，分别取药，在加快配送和减轻药店经营负担的同时，也扭转了曾经药品“乱价”横行的局面。
此外，国家医保的覆盖范围也逐年扩大，患者可以享受到更加优惠的医疗保障。医保的普及化和价格监管，都为拉帕替尼的价格走势提供了压力，使得其在市场上的价格逐步下降。
总的来说，拉帕替尼的价格下降，可以归结为市场竞争和政策引导的结果。无论是哪种因素占主导地位，对于患者和病患家庭都是一个好消息。在改革开放的大环境下，癌症药物价格的合理化，也是一个大势所趋。相信拉帕替尼的价格将会越来越合理，并且药物的疗效也将持续不断得到突破和提高，为更多的患者带来生的希望。
