尼达尼布
生产厂家:印度格伦马克制药Glenmark Pharmaceuticals
功能主治:特发性肺纤维化口服小分子激酶抑制剂,改善肺通气功能
用法用量:用法用量 应该由具有诊断和治疗IPF经验的医师启动本品的治疗。 本品推荐剂量为每次150mg,每日两次,给药间隔大约为12小时。 根据患者耐受程度可降低剂量至100mg,每日两次,治疗开始前及给药过程中需定期检查肝功能,一旦出现肝功能异常,应降低剂量或停药。 本品应与食物同服,用水送服整粒胶囊。 本品有苦味,不得咀嚼或碾碎服用。 尚不清楚咀嚼或碾碎胶囊对尼达尼布药代动力学的影响。 如果漏服了一个剂量的药物,应在下一计划服药时间继续服用推荐剂量的药物,不应补服漏服的剂量。 不应超过推荐的每日最大剂量300mg 剂量调整 如可适用,除了对症治疗以外,本品的不良反应处理可包括降低剂量和暂时中断给药直至特定不良反应缓解至允许继续治疗的水平。 可采用完整剂量(每次150mg,每日两次)或降低的剂量(每次100mg,每日两次)重新开始本品治疗。 如果患者不能耐受每次100mg,每日两次,则应停止本品治疗。 肝酶升高可能需要调整剂量或中断治疗。 天冬氨酸氨基转移酶(AST)或丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高在1.5倍正常值上限(ULN)之内,且无中度肝损伤(ChildPughB)迹象时,可中断治疗,或将本品降低剂量至每次100mg,每日两次。 当肝酶恢复至基线值时,重新使用本品降低剂量(每次100mg,每日两次)治疗,随后可增加至完整剂量(每次150mg,每日两次)。 当AST或ALT>1.5倍ULN,或有中度肝损伤(ChildPughB)的体征或症状时,应停用本品。 对于轻度肝损伤患者(ChildPughA级),慎用。 特殊人群 儿童人群 尚未在临床试验中研究本品在儿童患者中的安全性和有效性。 老年患者(≥65岁) 与年龄小于65岁的患者相比,未在老年患者中观察到安全性和有效性的总体差异。 无需根据患者年龄调整起始剂量。 对≥75岁的患者更有可能需要通过降低剂量的方式来管理不良反应。 人种 基于群体药代动力学(PK)分析,无需调整本品的起始剂量。 黑人患者的安全性数据有限。 年龄、体重和性别 根据群体药代动力学分析,年龄和体重与尼达尼布暴露量有关。 然而,它们对暴露量的影响不大,无需调整剂量。 性别对尼达尼布的暴露量没有影响。 肾损伤 小于1%的单剂量尼达尼布是通过肾脏排泄的。 无需对轻度至中度肾损伤患者的起始剂量进行调整。 尚未在重度肾损伤(肌酐清除率<30ml/min)患者中对尼达尼布的安全性、有效性和药代动力学进行研究。 肝损伤 尼达尼布主要通过胆汁/粪便排泄消除(>90%);其暴露量在肝损伤患者(ChildPughA、ChildPughB)中有所增加。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者慎用。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者中,在进行不良反应管理时,应考虑中断或停止治疗。 尚未在分类为ChildPughB和C级的肝损伤患者中进行尼达尼布的安全性和有效性的研究。 因此,不建议使用本品对中度(ChildPughB)和重度(ChildPughC)肝损伤患者进行治疗。 吸烟者 吸烟与本品的暴露量减少有关。 这可能改变本品的疗效。 鼓励患者在接受本品治疗前停止吸烟,在使用本品期间应避免吸烟。
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尼达尼布是一种酪氨酸激酶抑制剂,通过抑制肺部纤维化的发展来减缓特发性肺纤维化的进展。这种药物可与其他治疗措施(如氧疗和康复训练)一起使用,以改善患者的生活质量和延缓疾病的恶化。
建议的
尼达尼布用量为每日两次,每次200毫克(总剂量为400毫克/天)。药物应口服,并应在饭后立即服用。如果患者忘记服用一次剂量,他们应该立即补充,但不要在同一时间服用两个剂量。为了获得最佳效果,患者应按照医生的指示定期服用尼达尼布。
尼达尼布的安全性和耐受性在临床试验中得到了证实。多数患者可以耐受尼达尼布的治疗,但也有一些不良反应需要注意。最常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、上腹部不适和食欲减退。一些患者还可能出现体重减轻、高血压和心悸等不良反应。患者应及时向医生报告不良反应,并根据医生的指示调整用药。
尼达尼布的疗效在临床试验中得到了证实。研究表明,与安慰剂相比,尼达尼布可显著减缓特发性肺纤维化的进展,并且能够延长患者的生存期。患者在使用尼达尼布后可能会感到呼吸更加轻松,并且能够进行更多的日常活动。然而,尼达尼布并不能治愈特发性肺纤维化,治疗的效果因人而异。
总的来说,
尼达尼布是一种有效的治疗特发性肺纤维化的药物。患者应根据医生的指示正确使用,并及时报告任何不良反应。这种药物可以减缓疾病的进展,提高患者的生活质量,并延长患者的生存期。然而,患者也应意识到尼达尼布并不能完全治愈特发性肺纤维化,治疗的效果可能因人而异。因此,在使用尼达尼布的过程中,患者应与医生保持密切的沟通和合作,并接受定期的随访和评估。