伊立替康脂质体
生产厂家：法国施维雅（Servier）
功能主治：治疗晚期转移性胰腺癌，延长生存期
用法用量：用法用量 不要用伊立替康脂质体替代含有伊立替康盐酸盐的其他药物。 在亚叶酸和氟尿嘧啶之前使用伊立替康脂质体 1、伊立替康脂质体的推荐剂量为70 mg/m2，每2周静脉注射90分钟以上。 2、对于已知UGT1A1*28等位基因纯合子的患者，推荐的每两周起始剂量为50 mg/m2，静脉注射超过90分钟。 在随后的周期中将耐受剂量增加到70 mg/m2。 3、对于血清胆红素高于正常上限的患者，没有推荐剂量的伊立替康脂质体。 4、在注射伊立替康脂质体前30分钟使用皮质类固醇和止吐药进行预防。 不良反应的剂量调整美国国家癌症研究所不良事件常见毒性标准第4.0版发生接受70 mg/m2的患者的伊立替康脂质体调整UGT1A1*28纯合子的患者，既往未增加到70 mg/m23级或4级不良事件暂时停用伊立替康脂质体。开始时使用洛派丁胺治疗任何严重程度的迟发性腹泻。对于任何严重的早发腹泻，静脉或皮下阿托品0.25至1mg（除非临床禁忌）。不良反应恢复至≤1级后，恢复至：第一次50 mg/m243 mg/m2第二次43 mg/m235 mg/m2第三次停用伊立替康脂质体停用伊立替康脂质体间质性肺病第一次停用伊立替康脂质体停用伊立替康脂质体过敏反应第一次停用伊立替康脂质体停用伊立替康脂质体 准备 1、从小瓶中提取计算出的固体物体积。 稀释500 mL 5%葡萄糖注射液，USP或0.9%氯化钠注射液，USP，并通过温和的反转混合稀释后的溶液。 2、保护稀释后的溶液，避免光照。 3、稀释溶液在室温下保存4小时内，或在冷藏条件下保存24小时内[2ºC至8ºC(36ºF至46ºF)]。 给药前允许稀释溶液到室温。 4、不要冷冻 输液 静脉注射稀释后的溶液90分钟以上。 不要使用内联过滤器。 丢弃未使用的部分。
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盐酸伊立替康脂质体（irinotecan）是一种DNA拓扑同构酶I抑制剂，可通过阻断DNA复制和转录过程，干扰癌细胞增殖并诱导细胞凋亡。然而，由于盐酸伊立替康的药物动力学特性较差，副作用较多，其溶解度和细胞摄取率比较低，使其治疗效果受到限制。
为了克服这些问题，研究人员将盐酸伊立替康脂质体注射模式引入临床实践。脂质体是由一层或多层脂质双层包裹的微粒，可以增加药物输送到癌细胞的效率。盐酸伊立替康脂质体由脂质双层包裹着的伊立替康微粒组成，提高了溶解度和细胞摄取率，增强其药效。一项发表于《美国临床肿瘤研究杂志》的临床试验，探索了盐酸伊立替康脂质体注射在晚期转移性胰腺癌治疗中的疗效。这项试验招募了300例晚期转移性胰腺癌病人，随机分为两组，一组接受传统的化疗方案，另一组接受盐酸伊立替康脂质体注射治疗。结果显示，接受盐酸伊立替康脂质体注射治疗的病人生存期比接受传统化疗的病人明显延长。
进一步的研究表明，盐酸伊立替康脂质体注射不仅仅延长了病人的生存期，而且还能够显著改善病人的生活质量。与传统化疗方案相比，盐酸伊立替康脂质体注射在减轻病人临床症状、提高生活质量方面表现出明显优势。这对于患有晚期转移性胰腺癌的病人来说，是非常重要的。
然而，盐酸伊立替康脂质体注射也存在一定的副作用。研究表明，与传统化疗相比，盐酸伊立替康脂质体注射治疗在副作用的发生率上略高一些。常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻和骨髓抑制等。因此，在使用盐酸伊立替康脂质体注射治疗时，医生需要根据病人的具体情况进行个体化治疗，合理调整剂量和用药方案，以减少不良反应的发生。
总体而言，盐酸伊立替康脂质体注射在晚期转移性胰腺癌的治疗中起着重要的作用。它通过提高药物输送效率和增强药效，显著延长了病人的生存期，并改善了病人的生活质量。然而，在使用时需要注意副作用的发生，医生应根据病人的实际情况进行个体化治疗。未来的研究还需要进一步探索盐酸伊立替康脂质体注射在胰腺癌治疗中的应用潜力，以进一步提高治疗效果。
