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地西他滨输液为什么很慢

发布时间:2023-10-22 14:39:02 阅读:987 来源:问药网
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地西他滨

地西他滨 生产厂家:美国强生公司(Johnson & Johnson) 功能主治:可用于晚期骨髓增生性肿瘤,联合疗法中位生存21个月 用法用量:用法用量  本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。  注射用地西他滨:治疗期间须进行全血和血小板计数以监测临床反应和毒性,保证在每个给药周期前至少达到最低限。  在开始治疗前还应检测肝脏生化和血清肌酐。  推荐两种给药方案:给药方案一(3天给药方案)1、地西他滨给药剂量为15mg/m2,连续静脉输注3小时以上,每8小时一次,连续3天。  患者可预先使用常规止吐药。  2、给药周期每6周重复一个周期。  推荐至少重复4个周期。  然而,获得完全缓解或部分缓解的患者可以治疗4个周期以上。  如果患者能继续获益可以持续用药。  3、依据血液学实验室检查值进行的剂量调整或延迟给药如果经过前一个周期的地西他滨治疗,血液学恢复(中性粒细胞绝对计数[ANC]≥1000/μL,血小板≥50000/μL)需要超过6周,则下一周期的治疗应延迟,且剂量应按以下原则进行暂时性的调整:(1)恢复时间超过6周,但少于8周-给药应延迟2周,且重新开始治疗剂量减少到11mg/m2,每8小时一次,(33mg/m2/天,99mg/m2/周期);  (2)恢复时间超过8周,但少于10周-患者应进行疾病进展的评估(通过骨髓穿刺评估),如未出现进展,给药应延迟2周以上,重新开始时剂量应减少到11mg/m2,每8小时一次(33mg/m2/天,99mg/m2/周期),然后在接下来的周期中,根据临床情况维持或增加剂量。  4、依据非血液学毒性进行的剂量调整或延迟给药:在第一个地西他滨治疗周期后,如果出现以下非血液学毒性,暂停地西他滨用药直至毒性消失:①血清肌酐≥2mg/dL;  ②丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素≥2倍正常值最高上限(ULN);  ③活动性或未控制的感染。  给药方案二(5天给药方案)1、地西他滨的给药剂量为20mg/m2,连续静脉输注1小时,每天一次,连续5天。  每4周重复一个周期。  患者可预先使用常规止吐药。  2、如果出现骨髓抑制,后续治疗周期应推迟至血液学指标恢复(ANC≥1,000/μL,血小板≥50,000/μL)。  如果出现非血液学毒性亦应参照方案一处理。  3、基于国外临床研究数据提示与3天给药方案相比,5天给药方案具有更好的耐受性。  该方案已经在国外获得批准。  中国人群应用经验有限。  请主治医生根据中国患者自身状况选择合理给药方案。  4、静脉给药操作:(1)地西他滨是细胞毒性药物,操作和配制地西他滨时应当小心。  应当采用恰当的处理和处置抗肿瘤药物的手段。  (2)本品应当在无菌条件下用注射用水复溶(10mg规格用2ml注射用水复溶;  50mg规格用10ml注射用水复溶):配制成每毫升约含5.0mg地西他滨,pH6.7-7.3的溶液。  复溶后,立即再用0.9%NaCl注射液、5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏液进一步稀释成终溶度为0.1-1.0mg/mL的溶液。  建议即配即用。  如复溶后15分钟未能使用,稀释液必须用2-8℃的冷输液配制,并在2-8℃(360F-460F)保存,最多不超过7小时。  (3)只要溶液和容器允许,非口服给药的药品在给药前应检查可见异物和颜色。  当出现可见异物或颜色变化,请勿使用。
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  地西他滨属于一类称为DNA甲基转移酶抑制剂的药物。它通过干扰细胞DNA的甲基化过程,作用于肿瘤细胞,从而达到抑制肿瘤生长和扩散的目的。虽然地西他滨在抑制肿瘤细胞方面表现出了良好的疗效,但它也具有一些潜在的副作用。
  地西他滨对人体的造血系统产生了一定的毒性作用,因此在输液的过程中需要更加慢的速度。鉴于此,医生根据患者的具体情况、身体状况和治疗方案,决定了地西他滨输液的速度。
地西他滨  首先,地西他滨的注射过程通常较慢,因为它直接进入患者的血液系统。临床上,地西他滨通常以静脉输液的方式给药。这种用药方式使药物能够迅速进入循环系统,但也增加了患者对药物可能产生的不良反应的风险。因此,通过缓慢输液的方式可以减轻这些不良反应的发生。
  其次,地西他滨输液的速度较慢还可以减少药物对肾脏和肝脏的负荷。毕竟,药物通过这些器官进行代谢和排泄。如果输液速度过快,药物可能会过早地进入肾脏和肝脏,增加了这些器官负荷的风险。
  第三,地西他滨输液速度的控制还可以确保药物更好地在体内发挥作用。即使地西他滨具有治疗白血病和贫血等疾病的功效,但它仍然需要一定时间才能与肿瘤细胞相互作用。通过慢速输液,可以增加药物在体内的停留时间,并增强其抗肿瘤效果。
  总之,地西他滨输液为什么很慢是因为地西他滨具有一定的毒性作用,且不能快速分解和代谢。通过缓慢输液,可以减轻药物的不良反应、减轻内脏负荷,同时确保药物在体内发挥最佳疗效。因此,无论是医务人员还是患者本人,都应该理解并配合地西他滨慢速输液的必要性,以确保治疗效果及患者的安全。