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地西他滨治疗急性髓系白血病

发布时间:2023-10-25 09:25:53 阅读:1056 来源:问药网
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地西他滨

地西他滨 生产厂家:美国强生公司(Johnson & Johnson) 功能主治:可用于晚期骨髓增生性肿瘤,联合疗法中位生存21个月 用法用量:用法用量  本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。  注射用地西他滨:治疗期间须进行全血和血小板计数以监测临床反应和毒性,保证在每个给药周期前至少达到最低限。  在开始治疗前还应检测肝脏生化和血清肌酐。  推荐两种给药方案:给药方案一(3天给药方案)1、地西他滨给药剂量为15mg/m2,连续静脉输注3小时以上,每8小时一次,连续3天。  患者可预先使用常规止吐药。  2、给药周期每6周重复一个周期。  推荐至少重复4个周期。  然而,获得完全缓解或部分缓解的患者可以治疗4个周期以上。  如果患者能继续获益可以持续用药。  3、依据血液学实验室检查值进行的剂量调整或延迟给药如果经过前一个周期的地西他滨治疗,血液学恢复(中性粒细胞绝对计数[ANC]≥1000/μL,血小板≥50000/μL)需要超过6周,则下一周期的治疗应延迟,且剂量应按以下原则进行暂时性的调整:(1)恢复时间超过6周,但少于8周-给药应延迟2周,且重新开始治疗剂量减少到11mg/m2,每8小时一次,(33mg/m2/天,99mg/m2/周期);  (2)恢复时间超过8周,但少于10周-患者应进行疾病进展的评估(通过骨髓穿刺评估),如未出现进展,给药应延迟2周以上,重新开始时剂量应减少到11mg/m2,每8小时一次(33mg/m2/天,99mg/m2/周期),然后在接下来的周期中,根据临床情况维持或增加剂量。  4、依据非血液学毒性进行的剂量调整或延迟给药:在第一个地西他滨治疗周期后,如果出现以下非血液学毒性,暂停地西他滨用药直至毒性消失:①血清肌酐≥2mg/dL;  ②丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素≥2倍正常值最高上限(ULN);  ③活动性或未控制的感染。  给药方案二(5天给药方案)1、地西他滨的给药剂量为20mg/m2,连续静脉输注1小时,每天一次,连续5天。  每4周重复一个周期。  患者可预先使用常规止吐药。  2、如果出现骨髓抑制,后续治疗周期应推迟至血液学指标恢复(ANC≥1,000/μL,血小板≥50,000/μL)。  如果出现非血液学毒性亦应参照方案一处理。  3、基于国外临床研究数据提示与3天给药方案相比,5天给药方案具有更好的耐受性。  该方案已经在国外获得批准。  中国人群应用经验有限。  请主治医生根据中国患者自身状况选择合理给药方案。  4、静脉给药操作:(1)地西他滨是细胞毒性药物,操作和配制地西他滨时应当小心。  应当采用恰当的处理和处置抗肿瘤药物的手段。  (2)本品应当在无菌条件下用注射用水复溶(10mg规格用2ml注射用水复溶;  50mg规格用10ml注射用水复溶):配制成每毫升约含5.0mg地西他滨,pH6.7-7.3的溶液。  复溶后,立即再用0.9%NaCl注射液、5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏液进一步稀释成终溶度为0.1-1.0mg/mL的溶液。  建议即配即用。  如复溶后15分钟未能使用,稀释液必须用2-8℃的冷输液配制,并在2-8℃(360F-460F)保存,最多不超过7小时。  (3)只要溶液和容器允许,非口服给药的药品在给药前应检查可见异物和颜色。  当出现可见异物或颜色变化,请勿使用。
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  多发性骨髓瘤是一种影响浆细胞的癌症,它会导致异常浆细胞增殖和骨髓中的蛋白质产生增加。白血病是一种干细胞泛白血病,它会导致骨髓中干细胞和幼稚细胞的异常增殖。贫血则是一种由红细胞不足或功能受损引起的疾病。
  地西他滨是一种剂量成人和老年患者都能耐受的治疗药物。它通过抑制DNA甲基转移酶,阻止异常DNA甲基化的发生,进而减少癌细胞的增殖。这种药物可以通过静脉注射或皮下注射给予患者。
地西他滨  临床研究表明,地西他滨能显著延长急性髓系白血病患者的生存期,并提高其生活质量。与传统化疗方案相比,地西他滨治疗能够减少对身体的毒副作用,如恶心、呕吐和脱发等。此外,地西他滨还能有效控制疾病的进展,并降低复发率。
  然而,地西他滨在治疗急性髓系白血病的过程中可能会出现一些副作用。常见的副作用包括骨髓功能抑制、感染风险的增加以及贫血等。因此,在接受地西他滨治疗期间,医生需要密切监测患者的血象和临床状况。对于出现严重副作用的患者,医生可能会采取相应的治疗措施,如血液支持治疗或减少药物剂量。
  总的来说,地西他滨是一种有效的治疗急性髓系白血病的药物。它通过抑制DNA甲基化,减少癌细胞的增殖,并能显著延长患者的生存期。虽然地西他滨可能带来一些副作用,但医生在治疗过程中会密切监测患者的状况,并采取适当的治疗措施。随着科学技术的不断发展,地西他滨有望成为急性髓系白血病患者的重要治疗药物之一。