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地西他滨针药的副作用

发布时间:2023-10-25 17:13:55 阅读:1230 来源:问药网
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地西他滨

地西他滨 生产厂家:美国强生公司(Johnson & Johnson) 功能主治:可用于晚期骨髓增生性肿瘤,联合疗法中位生存21个月 用法用量:用法用量  本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。  注射用地西他滨:治疗期间须进行全血和血小板计数以监测临床反应和毒性,保证在每个给药周期前至少达到最低限。  在开始治疗前还应检测肝脏生化和血清肌酐。  推荐两种给药方案:给药方案一(3天给药方案)1、地西他滨给药剂量为15mg/m2,连续静脉输注3小时以上,每8小时一次,连续3天。  患者可预先使用常规止吐药。  2、给药周期每6周重复一个周期。  推荐至少重复4个周期。  然而,获得完全缓解或部分缓解的患者可以治疗4个周期以上。  如果患者能继续获益可以持续用药。  3、依据血液学实验室检查值进行的剂量调整或延迟给药如果经过前一个周期的地西他滨治疗,血液学恢复(中性粒细胞绝对计数[ANC]≥1000/μL,血小板≥50000/μL)需要超过6周,则下一周期的治疗应延迟,且剂量应按以下原则进行暂时性的调整:(1)恢复时间超过6周,但少于8周-给药应延迟2周,且重新开始治疗剂量减少到11mg/m2,每8小时一次,(33mg/m2/天,99mg/m2/周期);  (2)恢复时间超过8周,但少于10周-患者应进行疾病进展的评估(通过骨髓穿刺评估),如未出现进展,给药应延迟2周以上,重新开始时剂量应减少到11mg/m2,每8小时一次(33mg/m2/天,99mg/m2/周期),然后在接下来的周期中,根据临床情况维持或增加剂量。  4、依据非血液学毒性进行的剂量调整或延迟给药:在第一个地西他滨治疗周期后,如果出现以下非血液学毒性,暂停地西他滨用药直至毒性消失:①血清肌酐≥2mg/dL;  ②丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素≥2倍正常值最高上限(ULN);  ③活动性或未控制的感染。  给药方案二(5天给药方案)1、地西他滨的给药剂量为20mg/m2,连续静脉输注1小时,每天一次,连续5天。  每4周重复一个周期。  患者可预先使用常规止吐药。  2、如果出现骨髓抑制,后续治疗周期应推迟至血液学指标恢复(ANC≥1,000/μL,血小板≥50,000/μL)。  如果出现非血液学毒性亦应参照方案一处理。  3、基于国外临床研究数据提示与3天给药方案相比,5天给药方案具有更好的耐受性。  该方案已经在国外获得批准。  中国人群应用经验有限。  请主治医生根据中国患者自身状况选择合理给药方案。  4、静脉给药操作:(1)地西他滨是细胞毒性药物,操作和配制地西他滨时应当小心。  应当采用恰当的处理和处置抗肿瘤药物的手段。  (2)本品应当在无菌条件下用注射用水复溶(10mg规格用2ml注射用水复溶;  50mg规格用10ml注射用水复溶):配制成每毫升约含5.0mg地西他滨,pH6.7-7.3的溶液。  复溶后,立即再用0.9%NaCl注射液、5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏液进一步稀释成终溶度为0.1-1.0mg/mL的溶液。  建议即配即用。  如复溶后15分钟未能使用,稀释液必须用2-8℃的冷输液配制,并在2-8℃(360F-460F)保存,最多不超过7小时。  (3)只要溶液和容器允许,非口服给药的药品在给药前应检查可见异物和颜色。  当出现可见异物或颜色变化,请勿使用。
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  首先,地西他滨可能引起骨髓抑制,即抑制骨髓中正常血细胞的产生。这可能导致白细胞、红细胞和血小板的数目变少,从而增加感染的风险,引起疲劳、贫血以及易于出血和淤血等问题。这些副作用通常会持续一段时间,并在治疗停止后逐渐消失。
  其次,地西他滨可能导致胃肠道副作用,例如恶心、呕吐、腹泻和食欲不振等。这些副作用通常在用药后数小时内开始,并在数天到数周内缓解。在治疗期间,患者通常被建议采取小而频繁的餐食,避免进食辛辣或油腻食物,以降低胃肠道不适的发生。
地西他滨  此外,地西他滨还可能影响肝功能,导致肝脏酶的升高。在进行地西他滨治疗期间,医生通常会定期检查肝功能,并相应调整剂量以减少肝脏的负担。患者需要密切关注乏力、食欲不振、黄疸或腹部不适等可能指示肝功能异常的症状,及时告知医生。
  最后,地西他滨可能引起皮肤反应,如皮疹或瘙痒感。这些反应通常较轻微且可逆,治疗停止后会消退。在接受地西他滨治疗期间,患者应保持皮肤清洁,避免使用刺激性化妆品或药物,并避免暴露在阳光下,以减少皮肤反应的发生。
  总体而言,地西他滨作为一种有效的抗癌药物,具有一些可控制的副作用。患者在接受地西他滨治疗之前,应与医生充分沟通,了解可能的副作用和应对措施。此外,遵循医生的建议、定期复诊和接受必要的监测是确保安全高效治疗的关键。