利奥西呱片
生产厂家：德国拜耳(Bayer)
功能主治：治疗肺动脉高压的sGC刺激剂，较多实现疾病无恶化改善
用法用量：用法用量 仅在有CTEPH或PAH治疗经验的医师处方及监督下开始使用本品。 剂量 剂量滴定 推荐的起始剂量是每次1mg，每日3次，治疗2周。 片剂应每隔6至8小时左右服用1次，每日3次(参见【药代动力学】)。 如果收缩压≥95mmHg，并且患者无低血压的症状或体征，则可每隔2周增加一次剂量，每次增幅为0.5mg，每日3次，最大增至2.5mg，每日3次。 如果收缩压<95mmHg，且患者无低血压的症状或体征，则应维持剂量不变。 如果剂量上调期内任何时间的收缩压下降到95mmHg以下，并且患者表现出低血压的症状或体征，那么当前剂量应减少0.5mg，每日3次。 在某些PAH患者中，每次口服1.5mg，每日3次时，6分钟步行距离(6MWD)就可充分应答(参见【临床试验】)。 维持剂量 应维持已确定的个体剂量，除非出现低血压症状和体征。 最大每日总剂量为7.5mg，即每次2.5mg，每日3次。 如果漏服一次药物，应按照计划继续治疗，进行下一次给药。 如果治疗已经中断3日或更长时间(治疗停止)，按每次1mg，每日3次，为期2周的剂量水平重新开始治疗，并按照上述剂量滴定方案继续进行治疗。 如果无法耐受，可随时考虑减量。 食物 通常可随餐或空腹服用片剂。 因为与餐时相比，空腹状态下利奥西呱的血浆峰浓度升高，所以对于易发生低血压的患者，不建议在餐时服药和空腹服药之间转换(参见【药代动力学】)。 特殊人群 在治疗开始时，进行个体化剂量滴定，使滴定后剂量满足患者需要。 儿童人群 尚无临床数据支持在18岁以下儿童和青少年患者中使用利奥西呱的安全性和有效性。 临床前数据显示，利奥西呱对骨骼生长有不良反应(参见【药理毒理】)。 在意义明确之前，应避免在儿童和生长期青少年中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 老年人群 老年患者(≥65岁)的低血压风险增加，因此个体化剂量滴定过程中应非常谨慎(参见【药代动力学】)。 肝功能损害 因尚未对重度肝功能损害患者(ChildPughC级)进行研究，所以禁止在这些患者中使用利奥西呱(参见【禁忌】)。 本品在中度肝功能损害患者(ChildPughB级)中的暴露水平升高(参见【药代动力学】)，因此在个体化剂量滴定期间需非常谨慎。 肾功能损害 重度肾功能损害患者(肌酐清除率<30mL/min)的数据有限，并且未获得透析患者的数据。 因此，不建议在这些患者中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 因为中度肾功能损害患者(肌酐清除率<30~50mL/min)的药物暴露水平升高(参见【药代动力学】)，所以肾功能损害患者的低血压风险升高，在个体化剂量滴定时应特别慎重。 吸烟者 与非吸烟者相比，吸烟者体内利奥西呱的血浆浓度降低。 由于存在疗效降低的风险，建议目前吸烟者停止吸烟。 吸烟或治疗期间开始吸烟的患者剂量需要增至每次2.5mg，每日3次(参见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 停止吸烟的患者可能需要减量。 给药方法 口服。 粉碎片剂 对于无法吞服整片药物的患者，可粉碎利奥西呱片剂，并与水或软性食物(例如苹果酱)混合后立即口服(参见【药代动力学】)。
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利奥西呱片是一种口服药物，能够通过增强血管松弛和扩张反应来改善肺动脉高压患者的心血管功能。临床试验表明，利奥西呱片能够有效降低肺动脉高压患者的死亡率，改善他们的生活质量。
利奥西呱片的疗程需要根据个人的情况和病情严重程度来确定。一般情况下，医生会根据患者的体重、年龄和肾功能来调整剂量。治疗初期，患者需要每天服用三次利奥西呱片，然后根据需要逐渐增加剂量。通常来说，一段疗程持续12周。
在利奥西呱片的治疗过程中，患者需要定期到医院接受临床评估和监测。这有助于医生及时发现并处理可能的副作用或其他健康问题。同时，医生和患者之间的沟通和合作也十分重要，患者应积极配合医生的指导，按时服药并注意生活方式的调整。
然而，利奥西呱片并非没有副作用。在服用过程中，一些患者可能会出现头痛、面部潮红、腹泻和低血压等不适症状。这些症状通常是暂时性的，并会随着治疗的进行逐渐减轻或消失。在使用过程中，患者应及时与医生沟通，以便做出相应的调整和处理。
除了药物治疗外，患者还应注意调整生活方式来改善病情。保持适度的运动，戒烟和限制饮酒是非常重要的。此外，定期的体检和遵循医生制定的治疗计划也是必不可少的。
总的来说，利奥西呱片的出现开创了一种全新的治疗肺动脉高压的方式。它不仅能够改善患者的心血管功能，提高生活质量，还能有效降低患者的死亡率。然而，像所有药物一样，利奥西呱片也有一定的副作用和风险，患者应在医生指导下合理使用。同时，调整生活方式和遵循医生的治疗计划也是非常重要的。只有医生和患者共同努力，才能更好地控制和治疗肺动脉高压，改善患者的生活质量。
