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地西他滨维持治疗白血病几个疗程

发布时间:2023-11-14 18:37:23 阅读:1179 来源:问药网
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地西他滨

地西他滨 生产厂家:美国强生公司(Johnson & Johnson) 功能主治:可用于晚期骨髓增生性肿瘤,联合疗法中位生存21个月 用法用量:用法用量  本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。  注射用地西他滨:治疗期间须进行全血和血小板计数以监测临床反应和毒性,保证在每个给药周期前至少达到最低限。  在开始治疗前还应检测肝脏生化和血清肌酐。  推荐两种给药方案:给药方案一(3天给药方案)1、地西他滨给药剂量为15mg/m2,连续静脉输注3小时以上,每8小时一次,连续3天。  患者可预先使用常规止吐药。  2、给药周期每6周重复一个周期。  推荐至少重复4个周期。  然而,获得完全缓解或部分缓解的患者可以治疗4个周期以上。  如果患者能继续获益可以持续用药。  3、依据血液学实验室检查值进行的剂量调整或延迟给药如果经过前一个周期的地西他滨治疗,血液学恢复(中性粒细胞绝对计数[ANC]≥1000/μL,血小板≥50000/μL)需要超过6周,则下一周期的治疗应延迟,且剂量应按以下原则进行暂时性的调整:(1)恢复时间超过6周,但少于8周-给药应延迟2周,且重新开始治疗剂量减少到11mg/m2,每8小时一次,(33mg/m2/天,99mg/m2/周期);  (2)恢复时间超过8周,但少于10周-患者应进行疾病进展的评估(通过骨髓穿刺评估),如未出现进展,给药应延迟2周以上,重新开始时剂量应减少到11mg/m2,每8小时一次(33mg/m2/天,99mg/m2/周期),然后在接下来的周期中,根据临床情况维持或增加剂量。  4、依据非血液学毒性进行的剂量调整或延迟给药:在第一个地西他滨治疗周期后,如果出现以下非血液学毒性,暂停地西他滨用药直至毒性消失:①血清肌酐≥2mg/dL;  ②丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素≥2倍正常值最高上限(ULN);  ③活动性或未控制的感染。  给药方案二(5天给药方案)1、地西他滨的给药剂量为20mg/m2,连续静脉输注1小时,每天一次,连续5天。  每4周重复一个周期。  患者可预先使用常规止吐药。  2、如果出现骨髓抑制,后续治疗周期应推迟至血液学指标恢复(ANC≥1,000/μL,血小板≥50,000/μL)。  如果出现非血液学毒性亦应参照方案一处理。  3、基于国外临床研究数据提示与3天给药方案相比,5天给药方案具有更好的耐受性。  该方案已经在国外获得批准。  中国人群应用经验有限。  请主治医生根据中国患者自身状况选择合理给药方案。  4、静脉给药操作:(1)地西他滨是细胞毒性药物,操作和配制地西他滨时应当小心。  应当采用恰当的处理和处置抗肿瘤药物的手段。  (2)本品应当在无菌条件下用注射用水复溶(10mg规格用2ml注射用水复溶;  50mg规格用10ml注射用水复溶):配制成每毫升约含5.0mg地西他滨,pH6.7-7.3的溶液。  复溶后,立即再用0.9%NaCl注射液、5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏液进一步稀释成终溶度为0.1-1.0mg/mL的溶液。  建议即配即用。  如复溶后15分钟未能使用,稀释液必须用2-8℃的冷输液配制,并在2-8℃(360F-460F)保存,最多不超过7小时。  (3)只要溶液和容器允许,非口服给药的药品在给药前应检查可见异物和颜色。  当出现可见异物或颜色变化,请勿使用。
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  在开始维持治疗之前,患者通常会接受一些初步的治疗,例如化疗或放疗。这些早期治疗措施可以帮助控制癌细胞的增长,并减少患者的症状和不适。然而,早期治疗往往不能完全根除癌细胞,因此维持治疗变得至关重要。
  维持治疗的目的是减少白血病的复发风险,并延长患者的生存期。地西他滨的使用可以帮助抑制残留的癌细胞的生长,从而保持白血病在可接受的水平上。由于地西他滨的副作用相对较低,并且可以口服,使其成为维持治疗的理想选择之一。
  维持治疗通常分为几个疗程进行。每个疗程通常持续几周至几个月,具体取决于患者的情况和医生的建议。治疗方案通常由医生根据患者的具体状况来制定,以个体化的方式进行。
  在维持治疗期间,患者需要定期参加医生的随访,并接受必要的检查和化验。这些检查可以帮助医生了解患者的疾病进展情况,并根据需要调整治疗方案。此外,患者还需要遵循医生的建议,保持健康的生活方式,包括均衡饮食、充足的休息和适度的锻炼。
  维持治疗的长期效果通常很好,对于那些响应良好的患者来说,白血病的复发风险可以明显降低。然而,每个患者的情况是不同的,某些患者可能仍然会经历白血病的复发。在这种情况下,医生可能会调整治疗方案,以尽可能控制疾病的进展。
  尽管地西他滨在维持治疗中被证明是一种有效的药物,但它仍然存在一些副作用。常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、疲劳和贫血等。然而,这些副作用往往可以通过适当的药物管理和支持疗法得到缓解,以提高患者的生活质量。
  总之,地西他滨作为一种常用于维持治疗白血病和多发性骨髓瘤的药物,已经被证明是一种有效的治疗选择。通过几个疗程的使用,地西他滨可以帮助抑制癌细胞的生长,并降低白血病的复发风险。然而,每个患者的反应可能不同,因此治疗方案需要个体化的制定。最重要的是,患者需要密切遵循医生的建议,并定期复诊以监测病情的进展。