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地西他滨是快低好还是慢低好

发布时间:2023-11-16 18:24:14 阅读:1040 来源:问药网
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地西他滨

地西他滨 生产厂家:美国强生公司(Johnson & Johnson) 功能主治:可用于晚期骨髓增生性肿瘤,联合疗法中位生存21个月 用法用量:用法用量  本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。  注射用地西他滨:治疗期间须进行全血和血小板计数以监测临床反应和毒性,保证在每个给药周期前至少达到最低限。  在开始治疗前还应检测肝脏生化和血清肌酐。  推荐两种给药方案:给药方案一(3天给药方案)1、地西他滨给药剂量为15mg/m2,连续静脉输注3小时以上,每8小时一次,连续3天。  患者可预先使用常规止吐药。  2、给药周期每6周重复一个周期。  推荐至少重复4个周期。  然而,获得完全缓解或部分缓解的患者可以治疗4个周期以上。  如果患者能继续获益可以持续用药。  3、依据血液学实验室检查值进行的剂量调整或延迟给药如果经过前一个周期的地西他滨治疗,血液学恢复(中性粒细胞绝对计数[ANC]≥1000/μL,血小板≥50000/μL)需要超过6周,则下一周期的治疗应延迟,且剂量应按以下原则进行暂时性的调整:(1)恢复时间超过6周,但少于8周-给药应延迟2周,且重新开始治疗剂量减少到11mg/m2,每8小时一次,(33mg/m2/天,99mg/m2/周期);  (2)恢复时间超过8周,但少于10周-患者应进行疾病进展的评估(通过骨髓穿刺评估),如未出现进展,给药应延迟2周以上,重新开始时剂量应减少到11mg/m2,每8小时一次(33mg/m2/天,99mg/m2/周期),然后在接下来的周期中,根据临床情况维持或增加剂量。  4、依据非血液学毒性进行的剂量调整或延迟给药:在第一个地西他滨治疗周期后,如果出现以下非血液学毒性,暂停地西他滨用药直至毒性消失:①血清肌酐≥2mg/dL;  ②丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素≥2倍正常值最高上限(ULN);  ③活动性或未控制的感染。  给药方案二(5天给药方案)1、地西他滨的给药剂量为20mg/m2,连续静脉输注1小时,每天一次,连续5天。  每4周重复一个周期。  患者可预先使用常规止吐药。  2、如果出现骨髓抑制,后续治疗周期应推迟至血液学指标恢复(ANC≥1,000/μL,血小板≥50,000/μL)。  如果出现非血液学毒性亦应参照方案一处理。  3、基于国外临床研究数据提示与3天给药方案相比,5天给药方案具有更好的耐受性。  该方案已经在国外获得批准。  中国人群应用经验有限。  请主治医生根据中国患者自身状况选择合理给药方案。  4、静脉给药操作:(1)地西他滨是细胞毒性药物,操作和配制地西他滨时应当小心。  应当采用恰当的处理和处置抗肿瘤药物的手段。  (2)本品应当在无菌条件下用注射用水复溶(10mg规格用2ml注射用水复溶;  50mg规格用10ml注射用水复溶):配制成每毫升约含5.0mg地西他滨,pH6.7-7.3的溶液。  复溶后,立即再用0.9%NaCl注射液、5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏液进一步稀释成终溶度为0.1-1.0mg/mL的溶液。  建议即配即用。  如复溶后15分钟未能使用,稀释液必须用2-8℃的冷输液配制,并在2-8℃(360F-460F)保存,最多不超过7小时。  (3)只要溶液和容器允许,非口服给药的药品在给药前应检查可见异物和颜色。  当出现可见异物或颜色变化,请勿使用。
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  地西他滨是一种DNA甲基转移酶抑制剂,它通过抑制DNA甲基化来阻止癌细胞的分裂和生长。这种药物可以直接作用于癌细胞,对其造成损害,并最终导致癌细胞死亡。然而,在使用地西他滨治疗多发性骨髓瘤、白血病和贫血的过程中,我们需要考虑病情的稳定性和患者的耐受性。
  快速降低疾病病情可能会给患者带来快速的缓解和改善。对于一些病情较重的患者来说,迅速减少癌细胞的负担可以有效减少疾病的进展,减少相关症状的发生,并提高生活质量。此外,快速降低疾病病情还可以为进一步的治疗提供更好的机会,如手术治疗或其他药物的应用。
  然而,快速降低疾病病情也可能带来一些副作用和并发症。由于快速消灭大量癌细胞,患者可能会面临白细胞减少、贫血、感染等风险。此外,由于快速降低疾病病情通常需要较高剂量的药物,患者可能会面临更多的毒副作用,如恶心、呕吐、脱发等。
  相比之下,慢速降低疾病病情可能会更温和一些。慢速降低疾病病情可以减少副作用和并发症的风险,给予患者更长的治疗时间来适应并处理药物治疗带来的各种问题。此外,慢速降低疾病病情还可以减少对患者身体的压力,帮助其更好地承受治疗过程。
  然而,慢速降低疾病病情可能会延缓疗效的出现,让疾病有更多的时间继续发展。对于一些病情较轻或进展较慢的患者来说,这可能并不是一个很好的选择。此外,如果治疗过程过于缓慢,并不能在短时间内带来充分的改善,患者也可能会因此而感到失望和沮丧。
  综上所述,选择地西他滨快低还是慢低其实是一个因人而异的问题。在选择治疗过程中,应该根据患者的病情和个体差异来决定。对于病情较重的患者来说,快速降低疾病病情可能是更好的选择,可以迅速改善病情并为后续治疗提供机会。而对于病情较轻或进展较慢的患者,慢速降低疾病病情可能更加温和,减少副作用和并发症的风险。最后,医生应该根据患者的具体情况来进行综合评估,并进行个性化的治疗方案。