等渗性脱水
等渗性脱水是外科患者最易发生的一种脱水类型;水和钠成比例地丧失,因而血清钠在正常范围,细胞外液渗透压也维持正常。它造成细胞外液量(包括循环血量的)的迅速减少;由于丧失的液体为等渗,基本上不改变细胞外液的渗透压,最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移,以代偿细胞外液的减少,故细胞内液量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后,细胞内液将逐渐外移,随同细胞外液一起丧失,以致引起细胞缺水。等渗性脱水是什么等渗性脱水是指人体大量水分和电解质按正常血浆的比例丢失,血浆渗透压维持在280~310mOsm/l,血钠浓度维持在130~145mmol/l,是一种离子代谢障碍性疾病。1.等渗性脱水的患者临床初期表现不明显,无口渴感,主要表现为尿量减少,乏力、厌食等。随着患者病情加重,可能出现皮肤干燥松弛、眼球下陷、舌干燥,严重者可有血压下降、脉搏细速、肢端湿冷等生命体征不稳定的表现,进一步表现为代谢性酸中毒、低血压休克、肾功能衰竭等,最终出现死亡。2.等渗性脱水的治疗首先是要积极处理原发疾病,解决引起脱水的根本原因,避免脱水继续发展。其次,根据病情选用静脉补液等渗盐水或平衡盐溶液。补充水分的同时注意补钠和补钾,以免发生低钠和低钾血症。
挫伤
挫伤为钝性暴力(如石块砸伤)或重物打击所致的皮下软组织损伤主要表现为损伤部位疼痛、红肿、触痛、皮下淤血治疗包括一般治疗、药物治疗,严重者需要手术治疗轻度挫伤者,预后良好;重度挫伤者,如不及时治疗预后较差
创伤性主动脉夹层
创伤导致的主动脉管壁内膜破裂,血液流入内膜和中膜之间形成夹层以胸背部突发刀割或撕裂样疼痛为最主要表现可由钝性损伤引起,也可能是器械操作导致的医源性损伤在综合处理危及生命的损伤的基础上,做好夹层的内科治疗、手术治疗
擦伤
主要表现为表皮脱落,创面呈现苍白色,有小出血点或出血等多因体表与粗糙物体或地面相摩擦而形成主要是清洗创面、预防感染一般预后良好
膀胱尿道异物
异物进入膀胱或尿道内,无法自行排出表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难多因好奇、性心理异常在手淫过程中将异物塞入尿道膀胱内以手术取出异物治疗为主,部分患者需心理干预治疗
膀胱创伤
膀胱创伤是暴力导致的膀胱组织损伤表现为血尿、无尿、排尿困难、腹痛、休克多由外界暴力损伤及医源性操作所致,少数为自发破裂可进行留置导尿、抗生素治疗及膀胱探查修补术
Ⅳ期压疮
压疮已发展至全皮层缺失的阶段皮肤全皮层缺失,骨骼、肌腱或肌肉外露,部分可见腐肉和焦痂可采用局部清创、营养支持、抗感染、物理治疗、手术等治疗方法及时有效的治疗可治愈,基础条件差的患者可能迁延不愈,甚至蔓延、继发感染等
口腔颌面部感染
由病原微生物引起的口腔颌面部区域的炎症反应,大多为牙源性感染局部常表现为红、肿、热、痛及功能障碍,全身可有发热、畏寒、乏力可采用全身药物抗感染及局部对症治疗,必要时需行手术处理感染灶及时治疗大多预后良好,个别患者可引起颅内感染而危及生命
口腔感染
口腔及颌面部软、硬组织的感染局部表现为红、肿、热、痛,黏膜起疱、牙齿疼痛、松动等通常由细菌、真菌、病毒等致病微生物感染引起好发于口腔卫生较差、免疫力低下的人群及特定年龄的人群
氟中毒
过量的氟进入人体引起的中毒急性中毒出现咳嗽、胸闷、呼吸困难、窒息等;慢性中毒出现关节疼痛和牙变色等主要因吸入或口服含氟化合物引起对症治疗为主,同时应对饮用水除氟或换饮低氟水