难治、复发性急性白血病
难治性急性白血病的定义为：①用标准的诱导缓解方案治疗2个疗程未达部分缓解者。②首次缓解后6个月内复发者，又称早期复发。③首次缓解后6个月后复发，但用原诱导缓解方案再次治疗失败者。④多次复发者。难治性急性白血病占全部初治病例的20%左右。难治性儿童急性淋巴细胞白血病最少，仅占5%左右。难治性成人急性淋巴细胞白血病占20%左右。难治性急性髓细胞白血病占30%左右。已经获得完全缓解的急性髓细胞白血病及成人急性淋巴细胞白血病患者，再经正规的缓解后治疗，最终仍有高达60%～80%的病例将复发，儿童急性淋巴细胞白血病则仅30%左右的病例复发。因此，整体上难治性急性白血病的最终比例高达70%～80%，换言之，单纯药物治疗获长期无病生存的急性白血病病例仅占20%～30%。复发的定义：骨髓中白血病细胞超过5%，又称髓内复发；或出现骨髓以外部分的白血病病变，又称髓外复发（通常以中枢神经系统、睾丸白血病最为多见）。一般约50%的病例在缓解后的第一年内复发，而80%的病例都会在缓解后的第三年内复发，也就是说，3年时不复发，则复发的可能性已大大减少。此外，儿童病例髓内、髓外复发约各占50%，而成人患者则95%为髓内复发。
