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托莫西汀(Atomoxetine)择思达的耐药及药物相互作用

发布时间:2023-12-20 15:28:47 阅读:1352 来源:问药网
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择思达

择思达 生产厂家:印度Intas 功能主治:儿童和青少年注意缺陷/多动障碍,单次给药作用24小时 用法用量:用法用量  初始治疗  1.体重不足70公斤的儿童和青少年用量:开始时,盐酸托莫西汀的每日总剂量应约为0.5mg/kg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为1.2mg/kg,可每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。  剂量超过1.2mg/kg/日未显示额外的益处。  对儿童和青少年,每日最大剂量不应超过1.4mg/kg或100mg,选其中较小的一个剂量。  2.体重超过70公斤的儿童、青少年和成人用量:开始时,盐酸托莫西汀每日总剂量应为40mg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为80mg,每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。  在继续使用2-4周后,如仍未达到最佳疗效,每日总剂量最大可以增加到100mg,没有数据支持在更高剂量下会增加疗效。  3.对体重超过70kg的儿童和青少年以及成人,每日最大推荐总剂量为100mg。  维持/长期治疗  还没有对照试验的资料提示ADHD患者应使用多长时间的盐酸托莫西汀。  不过通常认为,ADHD可能需要长期的药物治疗。  如果医生选择长期使用盐酸托莫西汀,应定期再评价长期治疗对患者的有效性。  盐酸托莫西汀可与食物同服或分开服。  尚未系统评价单次服药剂量超过120mg或每日总剂量超过150mg的安全性。  肝功能损伤患者的剂量调节-伴肝功能不全(HI)的ADHD患者的剂量调节建议如下:  1.中度HI患者(Child-PughClassB),初始和目标剂量应降至常规用量(对不伴HI的患者)的50%。  2.重度HI患者(Child-PughClassC),初始和目标剂量应降至常规用量的25%。  与强CYP2D6抑制剂联合使用的剂量调节  服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重不足70公斤的儿童和青少年,盐酸托莫西汀的初始剂量应为0.5mg/kg/日;只有当4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性时,才增加至通常的目标剂量1.2mg/kg/日。  服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重超过70公斤的儿童、青少年和成年人,盐酸托莫西汀的初始剂量应为40mg/日,如果4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性,仅可增加至通常的目标剂量80mg/日。  停止治疗时,不需逐渐减量。
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托莫西汀(Atomoxetine)择思达的耐药及药物相互作用,托莫西汀(Atomoxetine)是一种用于治疗注意力缺陷多动障碍的药物,其疗效如下:1、助于提高患有ADHD的患者的注意力和专注力;2、ADHD患者常常表现出多动和冲动的特征,托莫西汀可以减轻这些症状,使患者更能够控制自己的行为;3、可以减轻一些ADHD患者可能经历的焦虑和抑郁症状;该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。

托莫西汀(Atomoxetine),商品名择思达,是一种用于治疗儿童和青少年注意缺陷/多动障碍(ADHD)的药物。就像其他药物一样,托莫西汀也可能出现耐药性,以及与其他药物的相互作用。本文将着重探讨托莫西汀的耐药性问题以及其与其他药物的相互作用。

1. 托莫西汀的耐药性

托莫西汀的耐药性是指药物在长时间使用后,患者对其疗效逐渐减弱或失效的现象。耐药性可能是由于个体生理特征的差异,如药物在体内代谢和清除的速度不同,或者与ADHD的发展过程相关。另外,患者在用药期间是否遵循医嘱、用药剂量是否适当等也会影响药效和耐药性的发生。

2. 影响托莫西汀耐药性的因素

2.1 个体差异

每个人对药物的反应有所不同,包括托莫西汀。有些患者可能对初始剂量的有效性持久,而另一些患者可能在用药一段时间后开始出现耐药性。因此,个体差异是影响托莫西汀耐药性的重要因素之一。

2.2 用药依从性

患者是否按照医嘱准确用药也会影响托莫西汀的耐药性。如果患者频繁漏服或不规律用药,可能导致药物浓度在体内波动,从而减弱疗效或产生耐药性。

2.3 药物剂量和疗程

托莫西汀的剂量和疗程需要由医生根据患者的具体情况来决定。如果剂量过低或疗程过短,可能无法达到理想的疗效,或者导致耐药性的发生。相反,过高的剂量或过长的疗程可能增加不良反应的风险。

3. 托莫西汀与其他药物的相互作用

3.1 非选择性单胺氧化酶抑制剂(MAOI)

与MAOI一同使用托莫西汀会增加血压升高和其他不良反应的风险。因此,在使用MAOI类药物之前或之后至少需要2周的间隔,以避免潜在的相互作用。

3.2 去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)

托莫西汀和SNRI(如舍曲林)一起使用可能增加心血管副作用的风险。在同时使用这两种药物时,应密切监测患者的心率和血压。

3.3 可能的其他相互作用

托莫西汀还可能与其他药物相互作用,包括其他抗抑郁药、利他能类药物等。在使用托莫西汀之前,建议告知医生该患者正在使用的药物,以便评估可能的相互作用并做出相应调整。

托莫西汀择思达是用于治疗儿童和青少年注意缺陷/多动障碍的药物。长时间使用可能导致耐药性的出现。此外,托莫西汀与其他药物,特别是MAOI和SNRI类药物,可能产生相互作用。为了确保安全和有效的治疗,患者应遵循医生指导,并告知医生正在使用的其他药物。医生将根据个体情况综合评估,并制定适当的治疗方案。