地西他滨
生产厂家:美国强生公司(Johnson & Johnson)
功能主治:可用于晚期骨髓增生性肿瘤,联合疗法中位生存21个月
用法用量:用法用量 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 注射用地西他滨:治疗期间须进行全血和血小板计数以监测临床反应和毒性,保证在每个给药周期前至少达到最低限。 在开始治疗前还应检测肝脏生化和血清肌酐。 推荐两种给药方案:给药方案一(3天给药方案)1、地西他滨给药剂量为15mg/m2,连续静脉输注3小时以上,每8小时一次,连续3天。 患者可预先使用常规止吐药。 2、给药周期每6周重复一个周期。 推荐至少重复4个周期。 然而,获得完全缓解或部分缓解的患者可以治疗4个周期以上。 如果患者能继续获益可以持续用药。 3、依据血液学实验室检查值进行的剂量调整或延迟给药如果经过前一个周期的地西他滨治疗,血液学恢复(中性粒细胞绝对计数[ANC]≥1000/μL,血小板≥50000/μL)需要超过6周,则下一周期的治疗应延迟,且剂量应按以下原则进行暂时性的调整:(1)恢复时间超过6周,但少于8周-给药应延迟2周,且重新开始治疗剂量减少到11mg/m2,每8小时一次,(33mg/m2/天,99mg/m2/周期); (2)恢复时间超过8周,但少于10周-患者应进行疾病进展的评估(通过骨髓穿刺评估),如未出现进展,给药应延迟2周以上,重新开始时剂量应减少到11mg/m2,每8小时一次(33mg/m2/天,99mg/m2/周期),然后在接下来的周期中,根据临床情况维持或增加剂量。 4、依据非血液学毒性进行的剂量调整或延迟给药:在第一个地西他滨治疗周期后,如果出现以下非血液学毒性,暂停地西他滨用药直至毒性消失:①血清肌酐≥2mg/dL; ②丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素≥2倍正常值最高上限(ULN); ③活动性或未控制的感染。 给药方案二(5天给药方案)1、地西他滨的给药剂量为20mg/m2,连续静脉输注1小时,每天一次,连续5天。 每4周重复一个周期。 患者可预先使用常规止吐药。 2、如果出现骨髓抑制,后续治疗周期应推迟至血液学指标恢复(ANC≥1,000/μL,血小板≥50,000/μL)。 如果出现非血液学毒性亦应参照方案一处理。 3、基于国外临床研究数据提示与3天给药方案相比,5天给药方案具有更好的耐受性。 该方案已经在国外获得批准。 中国人群应用经验有限。 请主治医生根据中国患者自身状况选择合理给药方案。 4、静脉给药操作:(1)地西他滨是细胞毒性药物,操作和配制地西他滨时应当小心。 应当采用恰当的处理和处置抗肿瘤药物的手段。 (2)本品应当在无菌条件下用注射用水复溶(10mg规格用2ml注射用水复溶; 50mg规格用10ml注射用水复溶):配制成每毫升约含5.0mg地西他滨,pH6.7-7.3的溶液。 复溶后,立即再用0.9%NaCl注射液、5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏液进一步稀释成终溶度为0.1-1.0mg/mL的溶液。 建议即配即用。 如复溶后15分钟未能使用,稀释液必须用2-8℃的冷输液配制,并在2-8℃(360F-460F)保存,最多不超过7小时。 (3)只要溶液和容器允许,非口服给药的药品在给药前应检查可见异物和颜色。 当出现可见异物或颜色变化,请勿使用。
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地西他滨(Decitabine)达珂安全性如何,地西他滨(Decitabine)具有抗肿瘤效果,抑制癌细胞扩散和转移,增强肿瘤免疫机能,杀死体内癌细胞,延缓患者生命。在治疗骨髓增生异常综合征、难治性贫血、慢性粒单核细胞白血病等方面也表现出良好的疗效。地西他滨是已知最强的DNA甲基化特异性抑制剂,属于S期细胞周期特异性药物。
地西他滨(Decitabine)达珂是一种被广泛应用于多发性骨髓瘤、白血病和贫血等疾病治疗的药物。它通过调节DNA甲基化修饰水平,抑制癌细胞增殖和促进正常细胞分化,从而达到治疗的效果。然而,在使用地西他滨进行治疗时,我们也必须关注其安全性。下面将对地西他滨达珂的安全性进行探讨。
1. 地西他滨的常见副作用
地西他滨治疗过程中存在一些常见的副作用。最常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻和食欲减退等胃肠道反应。此外,患者还可能出现疲劳、头痛、低热和失眠等全身症状。这些副作用通常是轻度和可控的,可以通过调整用药剂量或辅助治疗来减轻。
2. 地西他滨的严重副作用
虽然大多数患者在使用地西他滨时能够耐受其副作用,但有时也会出现一些严重的不良反应。其中包括骨髓抑制,即导致血小板、红细胞和白细胞减少,容易引发感染和出血的风险。此外,地西他滨还可能导致肝功能异常、肾功能损害和心血管系统的不适反应。这些严重副作用需要密切监测和及时处理,以确保患者的安全。
3. 安全性评估和管理
为了保证地西他滨的安全性,在开始治疗前,医生通常会对患者进行详细评估,包括全面的身体检查、实验室检查以及评估患者其他疾病和用药情况。在治疗过程中,要定期监测患者的血象和肝肾功能等指标,以及对可能的不良反应进行评估。根据患者的情况,医生可能需要调整剂量或者采取其他适当的治疗措施来保证患者的安全。
4. 个体差异和适应症
正如所有药物一样,地西他滨的安全性也存在个体差异。一些患者可能更容易出现副作用,而另一些患者可能对药物较为耐受。因此,在给予患者地西他滨达珂治疗前,医生需要全面评估患者的个体情况,包括年龄、全身状况、伴随疾病和其他药物使用等因素。此外,地西他滨的使用主要限于特定类型的白血病和多发性骨髓瘤等疾病,对于其他疾病的应用有一定的限制。
综上所述,地西他滨(Decitabine)达珂在治疗多发性骨髓瘤、白血病、贫血等疾病中起到重要的作用。虽然它可能引起一些常见和严重的副作用,但通过评估患者的安全性并进行适当管理,可以降低其不良反应对患者的风险。然而,每个患者的情况都是独特的,治疗时应由专业的医生根据患者个体情况做出决策,确保安全性和疗效的平衡。