择思达
生产厂家:印度Intas
功能主治:儿童和青少年注意缺陷/多动障碍,单次给药作用24小时
用法用量:用法用量 初始治疗 1.体重不足70公斤的儿童和青少年用量:开始时,盐酸托莫西汀的每日总剂量应约为0.5mg/kg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为1.2mg/kg,可每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 剂量超过1.2mg/kg/日未显示额外的益处。 对儿童和青少年,每日最大剂量不应超过1.4mg/kg或100mg,选其中较小的一个剂量。 2.体重超过70公斤的儿童、青少年和成人用量:开始时,盐酸托莫西汀每日总剂量应为40mg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为80mg,每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 在继续使用2-4周后,如仍未达到最佳疗效,每日总剂量最大可以增加到100mg,没有数据支持在更高剂量下会增加疗效。 3.对体重超过70kg的儿童和青少年以及成人,每日最大推荐总剂量为100mg。 维持/长期治疗 还没有对照试验的资料提示ADHD患者应使用多长时间的盐酸托莫西汀。 不过通常认为,ADHD可能需要长期的药物治疗。 如果医生选择长期使用盐酸托莫西汀,应定期再评价长期治疗对患者的有效性。 盐酸托莫西汀可与食物同服或分开服。 尚未系统评价单次服药剂量超过120mg或每日总剂量超过150mg的安全性。 肝功能损伤患者的剂量调节-伴肝功能不全(HI)的ADHD患者的剂量调节建议如下: 1.中度HI患者(Child-PughClassB),初始和目标剂量应降至常规用量(对不伴HI的患者)的50%。 2.重度HI患者(Child-PughClassC),初始和目标剂量应降至常规用量的25%。 与强CYP2D6抑制剂联合使用的剂量调节 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重不足70公斤的儿童和青少年,盐酸托莫西汀的初始剂量应为0.5mg/kg/日;只有当4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性时,才增加至通常的目标剂量1.2mg/kg/日。 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重超过70公斤的儿童、青少年和成年人,盐酸托莫西汀的初始剂量应为40mg/日,如果4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性,仅可增加至通常的目标剂量80mg/日。 停止治疗时,不需逐渐减量。
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首先,择思达的成分是Atomoxetine,属于一种非刺激性的药物,作用于神经递质去甲肾上腺素。它通过改变大脑中去甲肾上腺素的水平来提高注意力和控制冲动的能力。而专注达的主要成分是Methylphenidate,属于一种中枢神经刺激药物。它通过增加多巴胺和去甲肾上腺素的水平来增强大脑的活动,从而改善集中力和控制冲动的能力。
在剂型方面,择思达可用于胶囊和片剂形式,而专注达则主要以片剂的形式存在。择思达一般每天只需要服用一次,而专注达的使用频率可能更高。这意味着对于一些患者来说,择思达可能更方便和容易遵守。
此外,
择思达的作用可能需要一段时间才能显现出来,可能需要几周或更长时间才能看到明显的改善。相比之下,专注达的效果可能更快,并在短时间内显现出来。因此,对于那些需要立即改善注意力和集中力的患者来说,专注达可能是一个更好的选择。
至于副作用,
择思达和专注达都有可能引起一些不良反应。择思达可能导致恶心、失眠、食欲减退等副作用,并在罕见情况下引起严重的肝功能问题。而专注达可能引起失眠、头痛、肌肉紧张等不良反应,并在少数情况下引发心率加快和血压升高。然而,这些副作用在不同患者中的出现频率和强度可能有所不同,因此在选择药物时,应当根据个人的具体情况进行权衡。
总的来说,
择思达和专注达都是常见的用于治疗ADHD的药物,它们在成分、作用机制和副作用方面均有所不同。对于每个患者来说,选择合适的药物应该考虑个人的具体需求和情况。因此,在选择择思达或专注达时,最好咨询医生的建议,并共同做出决策。同时,药物治疗应该与其他治疗方法,如心理疗法和行为疗法相结合,以获得更好的效果。