托西莫单抗
生产厂家：美国GlaxoSmithKline LLC
功能主治：用于利妥昔单抗难治和化疗后复发的CD20阳性、滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者
用法用量： 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。 1、治疗必须分两步进行，首先要确定本品的剂量，然后才能进行治疗。 2、每一步都需要在静脉滴注托西莫单抗后再静脉滴注[131I]-托西莫单抗，治疗必须要在托西莫单抗的剂量确定后的7-14d内进行。 3、试验阶段： (1)治疗前30min给予对乙酰氨基酚650mg口服，苯海拉明50mg口服，托西莫单抗450mg溶于0.9%氯化钠注射液50ml中静脉滴注60min以上。若出现轻、中度毒性，静脉滴注速度降低50%，若出现严重毒性应停药，恢复后降低静脉滴注速度50%给予。 (2)在给予[131I]-托西莫单抗24h开始服用饱和碘化钾溶液，口服，一次4滴，3次/日;或复方碘溶液口服，一次20滴，3次/日;或碘化钾片130mg/d以保护甲状腺，一直持续到[131I]-托西莫单抗治疗后2周。 [131I]-托西莫单抗(含托西莫单抗35mg，[131I]5.0mCi)溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min以上，若出现轻、中度毒性，静脉滴注速度降低50%，若出现严重毒性应停药，恢复后降低静脉滴注速度50%给予，静脉滴注结束后用0.9%氯化钠注射液冲洗输液管路。 静脉滴注结束后立即测定输液器、输液泵及输液瓶(或袋)残余的活性，患者所接受的活性为之前配制完检测的活性减去上述残留活性。第2-7d在患者排尿后立即获得患者全身γ相机计数和整个身体的成像，根据患者的放射性的生物分布计算治疗剂量(计算方法须经生产厂家培训)。 4、治疗阶段： (1)托西莫单抗的静脉滴注方法同试验阶段，包括预处理。 (2)计算所得的[131I]-托西莫单抗剂量溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min。 5、托西莫单抗的配制：从50ml的0.9%的氯化钠注射波瓶(或袋)中抽取32ml弃去，加入32ml (450mg)托西莫单抗。轻轻转动输液瓶(或袋)，使混合均匀，此溶液室温下可保存8h，2-8℃下可保存24h。 6、[131I]-托西莫单抗的配制(需在防护下进行)： (1)解冻[131I]-托西莫单抗，在室温下约需60min。 (2)根据标示的放射性活度计算5.0mCi所需的体积，并抽取。检验所取的[131I]-托西莫单抗的放射性活度是否在5.0mCi±10%之内，如不是，则应校准后重新抽取，使抽取的[131I]-托西莫单抗放射性活度在5.0mCi±10%之内。 (3)根据上法抽取的体积计算含托西莫单抗的剂量(药品标签会有含量提示)，如不足35mg，用非放射性的托西莫单抗补足至35mg备用。 (4)准备好的[131I]-托西莫单抗中加入适量的0.9%氯化钠注射液使成30ml，轻轻转动混匀。 (5)用大孔径针头抽取至60ml的注射器中，分析放射性活度，并记录。
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托西莫单抗(Tositumomab)百克沙的作用机理是什么,托西莫单抗(Tositumomab)是一种针对CD20阳性的复发性或难治性低级别滤泡状或已变形的非霍奇金淋巴瘤（NHL）的免疫治疗药物，尤其适用于利妥昔单抗（Rituximab）无应答的NHL患者。
托西莫单抗(Tositumomab)百克沙是一种用于治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤的药物。它是一种嵌合单克隆抗体，能够靶向淋巴瘤细胞并诱导细胞凋亡，从而抑制瘤细胞的生长和扩散。本文将对托西莫单抗(Tositumomab)百克沙的作用机理进行详细阐述。
1. 托西莫单抗的结构和靶向
托西莫单抗是由人源化的鼠-人嵌合抗体构成，其中的抗体部分能够与滤泡性非霍奇金淋巴瘤细胞表面特异性抗原CD20结合。CD20是一种B细胞特异性抗原，广泛表达于滤泡性非霍奇金淋巴瘤细胞的表面。
2. 托西莫单抗的作用机制
托西莫单抗的作用机制主要分为两个方面：抗体依赖性细胞毒性（ADCC）和辐射免疫疗法。
ADCC是指托西莫单抗通过与机体免疫系统中的效应细胞结合，激活效应细胞并介导细胞毒性作用。一旦托西莫单抗与CD20结合，免疫效应细胞（如自然杀伤细胞和巨噬细胞）通过其Fc受体与托西莫单抗结合，释放细胞毒性物质，导致淋巴瘤细胞凋亡。
辐射免疫疗法是指将放射性同位素标记的托西莫单抗直接输送到淋巴瘤细胞所在的位置，通过辐射杀伤细胞来治疗淋巴瘤。放射性同位素标记的托西莫单抗在体内选择性地积聚在滤泡性非霍奇金淋巴瘤细胞中，释放出辐射线，直接杀伤细胞。
综合上述两个方面的作用机制，托西莫单抗能够通过促进细胞毒性和辐射疗法来干扰淋巴瘤细胞的生长和存活。
3. 发挥抗肿瘤作用的优势
托西莫单抗具有多种优势，使其成为治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤的有效药物。首先，它能够高度特异地结合滤泡性非霍奇金淋巴瘤细胞的CD20抗原，减少对正常细胞的损伤。其次，托西莫单抗可以通过辅助治疗的方式增强免疫效应，引发机体的免疫反应。最后，托西莫单抗的辐射免疫疗法使其能够针对淋巴瘤细胞集中释放辐射，提高治疗效果。
这些优势使得托西莫单抗成为滤泡性非霍奇金淋巴瘤治疗中的重要药物选择。
在总结中，请注意不使用小标题。
托西莫单抗(Tositumomab)百克沙是一种用于滤泡性非霍奇金淋巴瘤治疗的药物，其作用机理包括抗体依赖性细胞毒性和辐射免疫疗法。该药物能够通过与淋巴瘤细胞表面的CD20抗原结合，引发免疫效应细胞的活化并诱导细胞凋亡，从而抑制淋巴瘤细胞的生长和扩散。托西莫单抗具有高度特异性和优势的抗肿瘤作用，成为滤泡性非霍奇金淋巴瘤治疗中的重要药物之一。
