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托西莫单抗(Tositumomab)的注意事项,功效作用,不良反应

发布时间:2024-01-24 09:14:00 阅读:1049 来源:问药网
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托西莫单抗

托西莫单抗 生产厂家:美国GlaxoSmithKline LLC 功能主治:用于利妥昔单抗难治和化疗后复发的CD20阳性、滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者 用法用量:  本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。  1、治疗必须分两步进行,首先要确定本品的剂量,然后才能进行治疗。  2、每一步都需要在静脉滴注托西莫单抗后再静脉滴注[131I]-托西莫单抗,治疗必须要在托西莫单抗的剂量确定后的7-14d内进行。  3、试验阶段:  (1)治疗前30min给予对乙酰氨基酚650mg口服,苯海拉明50mg口服,托西莫单抗450mg溶于0.9%氯化钠注射液50ml中静脉滴注60min以上。若出现轻、中度毒性,静脉滴注速度降低50%,若出现严重毒性应停药,恢复后降低静脉滴注速度50%给予。  (2)在给予[131I]-托西莫单抗24h开始服用饱和碘化钾溶液,口服,一次4滴,3次/日;或复方碘溶液口服,一次20滴,3次/日;或碘化钾片130mg/d以保护甲状腺,一直持续到[131I]-托西莫单抗治疗后2周。  [131I]-托西莫单抗(含托西莫单抗35mg,[131I]5.0mCi)溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min以上,若出现轻、中度毒性,静脉滴注速度降低50%,若出现严重毒性应停药,恢复后降低静脉滴注速度50%给予,静脉滴注结束后用0.9%氯化钠注射液冲洗输液管路。  静脉滴注结束后立即测定输液器、输液泵及输液瓶(或袋)残余的活性,患者所接受的活性为之前配制完检测的活性减去上述残留活性。第2-7d在患者排尿后立即获得患者全身γ相机计数和整个身体的成像,根据患者的放射性的生物分布计算治疗剂量(计算方法须经生产厂家培训)。  4、治疗阶段:  (1)托西莫单抗的静脉滴注方法同试验阶段,包括预处理。  (2)计算所得的[131I]-托西莫单抗剂量溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min。  5、托西莫单抗的配制:从50ml的0.9%的氯化钠注射波瓶(或袋)中抽取32ml弃去,加入32ml  (450mg)托西莫单抗。轻轻转动输液瓶(或袋),使混合均匀,此溶液室温下可保存8h,2-8℃下可保存24h。  6、[131I]-托西莫单抗的配制(需在防护下进行):  (1)解冻[131I]-托西莫单抗,在室温下约需60min。  (2)根据标示的放射性活度计算5.0mCi所需的体积,并抽取。检验所取的[131I]-托西莫单抗的放射性活度是否在5.0mCi±10%之内,如不是,则应校准后重新抽取,使抽取的[131I]-托西莫单抗放射性活度在5.0mCi±10%之内。  (3)根据上法抽取的体积计算含托西莫单抗的剂量(药品标签会有含量提示),如不足35mg,用非放射性的托西莫单抗补足至35mg备用。  (4)准备好的[131I]-托西莫单抗中加入适量的0.9%氯化钠注射液使成30ml,轻轻转动混匀。  (5)用大孔径针头抽取至60ml的注射器中,分析放射性活度,并记录。
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托西莫单抗(Tositumomab)的注意事项,功效作用,不良反应,托西莫单抗(Tositumomab)副作用包括血液系统毒性、过敏反应、感染、消化系统毒性、心血管系统毒性和其他不良反应。在使用期间,应监测免疫功能和不良反应,避免接种活疫苗。遵循医嘱,如有疑问或不适,及时咨询医生或药师。托西莫单抗(Tositumomab)是一种针对CD20阳性的复发性或难治性低级别滤泡状或已变形的非霍奇金淋巴瘤(NHL)的免疫治疗药物,尤其适用于利妥昔单抗(Rituximab)无应答的NHL患者。

托西莫单抗(Tositumomab)是一种用于治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤的单克隆抗体药物。它通过特定的机制对肿瘤细胞起到作用,但在使用过程中也需要注意一些事项。下面将详细介绍托西莫单抗的注意事项、功效作用以及可能的不良反应。

1. 注意事项

在使用托西莫单抗之前,医生和患者都需要注意以下事项:

1.1 严格遵循医嘱:托西莫单抗属于专业用药,必须由经验丰富的医疗专业人员在临床条件下进行使用。患者应该按照医生的指示进行用药,并在用药期间定期复诊。

1.2 药物过敏史:患者在使用托西莫单抗之前,应告知医生是否有对该药物或其他类似药物(如放射性碘)过敏的历史。过敏反应可能影响药物的安全性和疗效。

1.3 孕产妇和哺乳期妇女:托西莫单抗可能对胎儿或新生儿产生不良影响。孕妇和哺乳期妇女在使用托西莫单抗之前,应告知医生是否处于妊娠或哺乳阶段,以便医生能够权衡利弊并做出决策。

2. 功效作用

托西莫单抗是一种单克隆抗体,它的主要作用是通过特异性结合到恶性淋巴瘤细胞表面的CD20抗原上,从而诱导细胞凋亡和免疫介导的细胞毒作用。

2.1 抗肿瘤作用:托西莫单抗能够有选择性地结合恶性淋巴瘤细胞表面的CD20抗原,进而促使免疫系统攻击并破坏这些细胞,抑制肿瘤的生长和扩散。

2.2 放射性疗法:托西莫单抗被结合到放射性碘(I-131)标记的物质上,形成放射性的托西莫单抗复合物。这种放射性复合物会聚集在淋巴瘤细胞中,释放出辐射,直接杀死或损伤这些细胞。

3. 不良反应

使用托西莫单抗可能导致一些不良反应,但并非所有患者都会出现,并且不良反应的严重程度因人而异。下面是一些常见的不良反应:

3.1 骨髓抑制:包括白细胞减少、血小板减少和贫血等。这些不良反应可能会导致感染、出血和疲劳等症状,因此患者需要在疗程中进行定期血液检查。

3.2 过敏反应:包括头痛、发热、寒战、皮疹、荨麻疹等。严重的过敏反应可能会导致呼吸困难和血压下降,这种情况下需要紧急治疗。

3.3 甲状腺功能减退托西莫单抗的放射性成分可能对甲状腺产生不良影响,导致甲状腺功能减退。患者需要在治疗过程中进行甲状腺功能检查。

总结起来,托西莫单抗作为一种用于滤泡性非霍奇金淋巴瘤治疗的药物,具有抗肿瘤作用和放射性疗法的效果。在使用过程中,需要严格遵循医嘱,尤其是对于药物过敏史、孕产妇和哺乳期妇女等特殊人群,需特别注意。同时,不良反应如骨髓抑制、过敏反应和甲状腺功能减退等也需要及时监测和处理。如果患者有任何疑问或不适,应及时咨询医生。