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马瓦卡坦(mavacamten)玛伐凯泰的适应症、用药注意事项及禁忌

发布时间:2024-01-28 09:18:15 阅读:1054 来源:问药网
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马瓦卡坦 mavacamten Camzyos

马瓦卡坦 mavacamten Camzyos 生产厂家:美国百时美施贵宝公司(Bristol Myers Squibb) 功能主治:一种用于治疗患有症状性梗阻性肥厚型心肌病(梗阻性HCM)的成人的药物 用法用量:  剂量的开始、维持和中断  1、确认具有生殖潜力的女性没有怀孕并且使用了有效的避孕方法  2、不建议LVEF<55%的患者开始或增加CAMZYOS剂量  3、建议起始剂量为5mg,每日口服一次,不考虑食物;允许的后续剂量为每日一次口服2.5mg、5mg、10mg或15mg;最大推荐剂量为15mg,每日口服一次  4、患者在服用CAMZYOS时可能会出现心力衰竭,需要定期进行左心室射血分数(LVEF)和左心室流出道(LVOT)梯度评估,以谨慎给药,实现适当的目标Valsalva LVOT梯度,同时保持LVEF≥50%并避免心力衰竭症状(见图1和图2)  5、每日给药需要数周时间才能达到稳态药物水平和治疗效果,代谢和药物相互作用的遗传变异会导致暴露量的巨大差异  6、当开始或滴定CAMZYOS时,首先考虑左心室射血分数(LVEF),然后考虑Valsalva LVOT梯度和患者临床状态,以指导适当的CAMZYOS剂量。按照算法启动(图1)和维持(图2)适当的CAMZYOS剂量和监测计划  7、如果服用CAMZYOS期间左心室射血分数(LVEF)<50%则中断治疗,遵循中断算法(图3)中断、重启或停止CAMZYOS,如果在2.5mg时中断,要么在2.5mg时重新开始,要么永久中断当出现可能损害心脏收缩功能的并发疾病(如严重感染)或心律失常(如房额或其他不受控制的快速性心律失常)时,延迟剂量会增加;考虑中断合并疾病患者的CAMZYOS治疗  遗漏或延迟的剂量  如果漏服一剂,应尽快服用,并在第二天的通常时间服用下一剂预定剂量;白天给药的确切时间并不重要,但不应在同一天服用两剂;整粒吞下胶囊,不要打碎、打开或咀嚼胶囊  同时服用弱CYP2C19或中度CYP3A4抑制剂  1、对于使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂进行稳定治疗的患者,开始使用CAMZYOS建议起始剂量为5mg,每日一次  2、将CAMZYOS的剂量减少一个级别(即15mg→10mg;10mg→5mg;5mg→2.5mg)用于开始使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂的患者,在抑制剂开始后4周安排临床和超声心动图评估,并且直到抑制剂开始后12周才上调CAMZYOS的剂量  3、在接受2.5mgCAMZYOS稳定治疗的患者中,避免同时使用弱CYP2C19和中度CYP3A4抑制剂,因为没有较低的每日一次剂量
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马瓦卡坦(mavacamten)玛伐凯泰的适应症、用药注意事项及禁忌,马瓦卡坦(mavacamten)适用于:梗阻性肥厚性心肌病。马瓦卡坦(mavacamten)的注意事项:1、患者应按照医生的指导准确服用药物,不要自行改变剂量或停止使用;2、患者应定期进行医学随访,以便医生可以监测治疗的效果和安全性。医生可能会进行心脏超声检查等测试来评估心脏健康;3、在开始使用马瓦卡坦之前,患者应告知医生所有正在使用的药物,包括处方药、非处方药和补充剂。

马瓦卡坦(Mavacamten),又称为玛伐凯泰,是一种用于治疗心肌病中的梗阻性肥厚性心肌病的新型药物。它通过调节肌球蛋白的机能,减轻心脏肌肉的厚度,改善心脏收缩功能,从而改善患者的症状和生活质量。本文将介绍马瓦卡坦的适应症、用药注意事项及禁忌。

1. 适应症

马瓦卡坦适用于梗阻性肥厚性心肌病(oHCM)的治疗。梗阻性肥厚性心肌病是一种常见的遗传性心肌病,特征是心肌肥厚和心脏流出道狭窄或堵塞,导致心脏泵血功能下降。马瓦卡坦通过干扰肌球蛋白和肌球蛋白缠绕在一起的过程,缓解心肌肥厚,改善心脏功能。

2. 用药注意事项

(1)儿童和青少年:目前,对于18岁以下的患者,马瓦卡坦的安全性和疗效尚未得到充分证实。因此,在使用马瓦卡坦治疗心肌病时,应遵循医生的建议,并根据患者的具体情况进行决策。

(2)妊娠和哺乳期:目前,关于马瓦卡坦在妊娠期和哺乳期的安全性和疗效还没有足够的研究数据。因此,孕妇和哺乳期妇女应在医生的指导下使用马瓦卡坦,并严格遵循医生的建议。

(3)肝功能损害:如果患者有肝功能受损的情况,应谨慎使用马瓦卡坦。在使用马瓦卡坦之前,应进行充分的肝功能评估,并根据评估结果调整剂量或寻找替代治疗方案。

3. 禁忌

(1)过敏反应:如果患者对马瓦卡坦的任何成分过敏,例如出现皮疹、荨麻疹、呼吸困难等过敏症状,应立即停止使用该药物,并寻求医生的帮助。

(2)低血压:马瓦卡坦有降低血压的作用。如果患者已经存在低血压的情况,应避免使用马瓦卡坦或在医生的指导下进行剂量调整。

(3)严重肝功能损害:对于存在严重肝功能损害的患者,马瓦卡坦是禁忌的。在治疗前应评估患者的肝功能状态,如果肝功能受损严重,应考虑其他治疗方案。

总结起来,马瓦卡坦(Mavacamten)玛伐凯泰是一种用于梗阻性肥厚性心肌病治疗的新型药物。患者在使用马瓦卡坦时,需要注意儿童和青少年的使用限制、妊娠和哺乳期的安全性问题以及肝功能损害的评估。同时,在有过敏反应、低血压和严重肝功能损害的情况下,马瓦卡坦是禁忌的。在使用前应咨询医生,根据个体情况进行决策,并遵循医生的建议进行治疗。