博舒替尼
生产厂家：迈兰(Mylan)制药有限公司
功能主治：是一种强效的蛋白激酶抑制剂。
用法用量：用法用量 1.推荐剂量 (1)推荐口服剂量为500mg,1次/日，进餐时服用，如果漏服的剂量超过12h,不需补服，则按预定时间下次服用。 (2)治疗8周未达到完全血液学反应或12周时未达到完全细胞遗传学缓解，且无3级及以上毒性反应者，应考虑剂量增加至600mg。 2.非血液学不良反应的剂量调整 2.1肝转氨酶升高 如转氨酶升高≥正常(ULN)上限的5倍,暂停用药，直至恢复至<正常(ULN)上限的2.5倍,重新以400mg的剂量开始用药。 如恢复时间超过4周，请停止用药。 如转氨酶升高≥正常(ULN)上限的3倍伴胆红素升高≥正常(ULN)上限的2倍,血清碱性磷酸酶<正常(ULN)上限的2倍,应停药。 2.2腹泻 如出现3-4级腹泻，应暂停用药，直至恢复至≤1级，重新以400mg的剂量开始用药。 2.3其他中、重度毒性反应 如临床需要可暂停用药，直至恢复后，再重新以400mg的剂量开始，如情况适宜，可考虑升高至500mg。 3.针对骨髓抑制的剂量调整 如绝对中性粒细胞计数<1000×106/L,或血小板<50000×106/L,应暂停用药;如果2周内恢复，应以原剂量开始用药;如果2周后恢复，应降低100mg的剂量;如复发，再恢复后，再次降低100mg剂量(博舒替尼低于300mg的有效性尚未评价)。 4.CYP3A抑制剂 避免与本品同时使用强或中度CYP3A和/或P-gp抑制剂(如利托那韦、鲁那韦、地尔硫卓等)。 5.CYP3A诱导剂 避免与本品同时使用强或中度CYP3A诱导剂(如利福平、苯妥英、卡马西平等)。 6.肝功能不全 对于已存在轻度、中度和重度肝损害的患者，本品的推荐剂量为200mg。
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自2007年博舒替尼获得FDA批准，该药已经成为治疗慢性髓性白血病的重要选择之一。然而，博舒替尼也因其高昂的价格被广为诟病。根据美国疫情期间药品利润跟踪关注组织的数据，博舒替尼的每月平均售价约为12,189美元。
不过，随着博舒替尼所属公司辉瑞的专利即将在2023年到期，这一药品的价格或将发生变革。这即意味着，其他药品研发公司可以制造出与博舒替尼相似的非专利版本，从而带来价格的大幅下降。然而，市场上出现的竞争性药品可能并不像期望中的那样能够大幅降低博舒替尼的价格。因为，即使是非专利版本，开发和生产费用也非常昂贵。而且，这种新药也必须经历严格的监管测试，这也在一定程度上会影响该药品的上市时间。
总体来说，尽管博舒替尼的价格或将在2023年前后发生变化，但当前的价格水平似乎仍然过高。因此，在未来几年中，我们期望看到药品制造商采取措施优化其生产和分销过程，以明显降低其价格，让该药品成为更多患者可承受的选择。
值得注意的是，博舒替尼虽然在治疗慢性髓性白血病方面非常有效，但同时也伴随着一定的副作用。该药可能导致恶心、呕吐、腹泻、疲劳等不适症状。此外，博舒替尼还可能引起其他更严重的副作用，如肝功能损害和骨髓抑制。
因此，如果您正在使用博舒替尼治疗慢性髓性白血病，请务必遵守医生的建议并密切关注其副作用。在使用该药品时，定期检查您的肝功能和血液计数是必须的。
总的来说，尽管博舒替尼在治疗慢性髓性白血病方面具有重要作用，但目前的高价仍然是患者和就医者们关注的重要问题。希望未来能看到更多高效且价格低廉的治疗方案被广泛应用于实践，从而更好地为患者服务。
