择思达
生产厂家：印度Intas
功能主治：儿童和青少年注意缺陷/多动障碍，单次给药作用24小时
用法用量：用法用量 初始治疗 1.体重不足70公斤的儿童和青少年用量：开始时，盐酸托莫西汀的每日总剂量应约为0.5mg/kg，并且在3天的最低用量之后增加给药量，至每日总目标剂量，约为1.2mg/kg，可每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 剂量超过1.2mg/kg/日未显示额外的益处。 对儿童和青少年，每日最大剂量不应超过1.4mg/kg或100mg，选其中较小的一个剂量。 2.体重超过70公斤的儿童、青少年和成人用量：开始时，盐酸托莫西汀每日总剂量应为40mg，并且在3天的最低用量之后增加给药量，至每日总目标剂量，约为80mg，每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 在继续使用2-4周后，如仍未达到最佳疗效，每日总剂量最大可以增加到100mg，没有数据支持在更高剂量下会增加疗效。 3.对体重超过70kg的儿童和青少年以及成人，每日最大推荐总剂量为100mg。 维持/长期治疗 还没有对照试验的资料提示ADHD患者应使用多长时间的盐酸托莫西汀。 不过通常认为，ADHD可能需要长期的药物治疗。 如果医生选择长期使用盐酸托莫西汀，应定期再评价长期治疗对患者的有效性。 盐酸托莫西汀可与食物同服或分开服。 尚未系统评价单次服药剂量超过120mg或每日总剂量超过150mg的安全性。 肝功能损伤患者的剂量调节-伴肝功能不全(HI)的ADHD患者的剂量调节建议如下： 1.中度HI患者(Child-PughClassB)，初始和目标剂量应降至常规用量(对不伴HI的患者)的50%。 2.重度HI患者(Child-PughClassC)，初始和目标剂量应降至常规用量的25%。 与强CYP2D6抑制剂联合使用的剂量调节 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁，且体重不足70公斤的儿童和青少年，盐酸托莫西汀的初始剂量应为0.5mg/kg/日;只有当4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性时，才增加至通常的目标剂量1.2mg/kg/日。 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁，且体重超过70公斤的儿童、青少年和成年人，盐酸托莫西汀的初始剂量应为40mg/日，如果4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性，仅可增加至通常的目标剂量80mg/日。 停止治疗时，不需逐渐减量。
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注意缺陷多动障碍（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，简称ADHD）是常见的神经发育性疾病，主要表现为注意力不集中、多动和冲动行为的持续存在。广泛应用的药物治疗方法之一是使用安非他酮（Atomoxetine）和托莫西汀（Atomoxetine）等药物。本文将对这两种药物进行介绍，说明它们在治疗ADHD中的作用和效果。
1. 安非他酮：调节神经递质的药物
安非他酮是一种选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂（Selective Norepinephrine Reuptake Inhibitor，简称SNRI）。它通过抑制去甲肾上腺素的再摄取，增加神经递质在神经元间的浓度，从而调节大脑中的神经传递。安非他酮对治疗ADHD症状有效，能够减轻注意力不集中和多动行为，改善患者的学习和认知功能。
2. 托莫西汀：非刺激药物的选择
托莫西汀是一种非刺激性药物，属于选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂。与其他常用于治疗ADHD的药物（如甲基苯丙胺）不同，托莫西汀不具有成瘾性和其他许多副作用，因此被认为是较为安全的选择。它通过增加脑内去甲肾上腺素的浓度，改善神经传递，减少多动行为和冲动，提高患者的自控能力。
3. 安非他酮与托莫西汀的比较
安非他酮和托莫西汀在治疗ADHD方面有些许差异。安非他酮的作用机制主要集中在去甲肾上腺素系统上，而托莫西汀则同时影响去甲肾上腺素和多巴胺系统。这意味着托莫西汀在改善多动症状方面可能更为显著。另外，安非他酮和托莫西汀也可能因为个体差异而对患者产生不同的效果，因此在选择药物时应根据患者的具体情况和需要进行判断。
4. 注意事项和副作用
无论是安非他酮还是托莫西汀，在使用过程中都需要遵循医生的指导，并注意可能出现的副作用。常见的副作用包括胃肠道反应、失眠、头痛等，但这些副作用在大部分患者中是可以耐受的。在使用这些药物时，应密切观察患者的身体和心理反应，并随时与医生保持沟通，以便及时调整治疗方案。
总结起来，安非他酮和托莫西汀是治疗ADHD症状的有效药物，它们通过调节大脑中神经递质的浓度，改善注意力不集中、多动和冲动行为。尽管两种药物在作用机制和效果上略有差异，但它们都为患者提供了一种安全和有效的临床治疗选择。使用这些药物时，仍然需要医生的指导和监督，以确保患者的安全和疗效。
