博舒替尼
生产厂家:迈兰(Mylan)制药有限公司
功能主治:是一种强效的蛋白激酶抑制剂。
用法用量:用法用量 1.推荐剂量 (1)推荐口服剂量为500mg,1次/日,进餐时服用,如果漏服的剂量超过12h,不需补服,则按预定时间下次服用。 (2)治疗8周未达到完全血液学反应或12周时未达到完全细胞遗传学缓解,且无3级及以上毒性反应者,应考虑剂量增加至600mg。 2.非血液学不良反应的剂量调整 2.1肝转氨酶升高 如转氨酶升高≥正常(ULN)上限的5倍,暂停用药,直至恢复至<正常(ULN)上限的2.5倍,重新以400mg的剂量开始用药。 如恢复时间超过4周,请停止用药。 如转氨酶升高≥正常(ULN)上限的3倍伴胆红素升高≥正常(ULN)上限的2倍,血清碱性磷酸酶<正常(ULN)上限的2倍,应停药。 2.2腹泻 如出现3-4级腹泻,应暂停用药,直至恢复至≤1级,重新以400mg的剂量开始用药。 2.3其他中、重度毒性反应 如临床需要可暂停用药,直至恢复后,再重新以400mg的剂量开始,如情况适宜,可考虑升高至500mg。 3.针对骨髓抑制的剂量调整 如绝对中性粒细胞计数<1000×106/L,或血小板<50000×106/L,应暂停用药;如果2周内恢复,应以原剂量开始用药;如果2周后恢复,应降低100mg的剂量;如复发,再恢复后,再次降低100mg剂量(博舒替尼低于300mg的有效性尚未评价)。 4.CYP3A抑制剂 避免与本品同时使用强或中度CYP3A和/或P-gp抑制剂(如利托那韦、鲁那韦、地尔硫卓等)。 5.CYP3A诱导剂 避免与本品同时使用强或中度CYP3A诱导剂(如利福平、苯妥英、卡马西平等)。 6.肝功能不全 对于已存在轻度、中度和重度肝损害的患者,本品的推荐剂量为200mg。
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首先,需要明确的是,药物的见效时间会因个体差异而有所不同。不同的患者可能会有不同的反应时间。一般来说,博术替尼的治疗周期需要持续数月乃至数年。在治疗初期,一些患者可能会出现不良反应,如恶心、呕吐、腹泻和皮肤变化等。但这些反应通常会在几周的时间内逐渐减轻。
半数有效时间(T50)是指治疗开始后需要达到总体治疗效果的一半所需的时间。对于博术替尼治疗CML来说,T50通常是在3个月左右。在这段时间内,药物通过抑制白血病细胞的增殖和分裂,逐渐减少异常细胞数量,从而达到治疗效果。不过需要注意的是,T50只是一个统计意义上的数据,实际情况因人而异。
在治疗初期,一些患者可能会觉得临床症状没有明显改善。但是,这并不意味着药物无效,只是需要更长的时间来见效。因此,在治疗过程中,患者需要耐心等待和密切观察。同时,患者还需要与医生保持良好的沟通,及时报告任何不适或疾病的发展情况,以便及时调整治疗方案。
大多数慢性髓性白血病患者在博术替尼治疗后会逐渐改善,病情得到缓解。一些病人也可能因为药物反应和毒副作用,出现白细胞下降的情况,通常需进行监测。然而,不可否认的是,对于一小部分患者来说,博术替尼可能会失去疗效或不再适用。这时,医生会根据个体情况,考虑调整治疗方案,如增加剂量、更换其他靶向药物,或者选择其他替代疗法。
总之,博术替尼是一种治疗慢性髓性白血病的有效药物,但其见效时间因人而异。通常情况下,药物需要3个月左右才能达到一半的治疗效果。在治疗过程中,患者需要耐心等待,并与医生保持良好的沟通。及时报告症状的变化或不适,有助于医生及时调整治疗方案。最后,值得一提的是,药物见效时间只是一个参考,患者需要根据个体情况和医生的指导定期进行复查和治疗。