择思达
生产厂家:印度Intas
功能主治:儿童和青少年注意缺陷/多动障碍,单次给药作用24小时
用法用量:用法用量 初始治疗 1.体重不足70公斤的儿童和青少年用量:开始时,盐酸托莫西汀的每日总剂量应约为0.5mg/kg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为1.2mg/kg,可每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 剂量超过1.2mg/kg/日未显示额外的益处。 对儿童和青少年,每日最大剂量不应超过1.4mg/kg或100mg,选其中较小的一个剂量。 2.体重超过70公斤的儿童、青少年和成人用量:开始时,盐酸托莫西汀每日总剂量应为40mg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为80mg,每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 在继续使用2-4周后,如仍未达到最佳疗效,每日总剂量最大可以增加到100mg,没有数据支持在更高剂量下会增加疗效。 3.对体重超过70kg的儿童和青少年以及成人,每日最大推荐总剂量为100mg。 维持/长期治疗 还没有对照试验的资料提示ADHD患者应使用多长时间的盐酸托莫西汀。 不过通常认为,ADHD可能需要长期的药物治疗。 如果医生选择长期使用盐酸托莫西汀,应定期再评价长期治疗对患者的有效性。 盐酸托莫西汀可与食物同服或分开服。 尚未系统评价单次服药剂量超过120mg或每日总剂量超过150mg的安全性。 肝功能损伤患者的剂量调节-伴肝功能不全(HI)的ADHD患者的剂量调节建议如下: 1.中度HI患者(Child-PughClassB),初始和目标剂量应降至常规用量(对不伴HI的患者)的50%。 2.重度HI患者(Child-PughClassC),初始和目标剂量应降至常规用量的25%。 与强CYP2D6抑制剂联合使用的剂量调节 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重不足70公斤的儿童和青少年,盐酸托莫西汀的初始剂量应为0.5mg/kg/日;只有当4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性时,才增加至通常的目标剂量1.2mg/kg/日。 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重超过70公斤的儿童、青少年和成年人,盐酸托莫西汀的初始剂量应为40mg/日,如果4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性,仅可增加至通常的目标剂量80mg/日。 停止治疗时,不需逐渐减量。
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托莫西汀(Atomoxetine)是一种用于治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)的药物,它对大脑中的杏仁核起到重要作用。本文将探讨托莫西汀的药理特性以及它在治疗ADHD中的作用。
1. 托莫西汀的药理特性
托莫西汀是一种选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂(Selective Norepinephrine Reuptake Inhibitor,SNRI)。它通过阻断去甲肾上腺素(norepinephrine)在神经间隙中的再摄取来发挥作用。这样一来,托莫西汀增加了去甲肾上腺素在大脑中的浓度,以调节神经递质的平衡。
2. 托莫西汀在注意缺陷多动障碍治疗中的作用
注意缺陷多动障碍是一种常见的儿童与成人的神经行为障碍,表现为注意力不集中、多动和冲动行为。托莫西汀通过调节杏仁核的功能来改善这些症状。
杏仁核是大脑中一个重要的结构,它参与情绪、动机和注意力的调节。研究发现,杏仁核在注意缺陷多动障碍患者中有异常的活动模式。托莫西汀可以通过对杏仁核的调节作用,改善患者的行为症状。
3. 托莫西汀对杏仁核的调节机制
托莫西汀的机制涉及到杏仁核神经元中的去甲肾上腺素传递系统。托莫西汀的抑制作用可增加去甲肾上腺素的活性,并增加其在杏仁核中的浓度。这一作用有助于恢复杏仁核神经元之间的正常通信,提高调节情绪和注意力的能力。
4. 托莫西汀的治疗效果和注意事项
托莫西汀已被广泛应用于注意缺陷多动障碍的治疗,并显示出良好的疗效。每个患者对药物的反应可能存在差异,因此使用过程中需要个体化的调整和监测。
在使用托莫西汀时,患者和医生需要密切合作,遵循医嘱并注意可能的副作用。常见的副作用包括失眠、头痛、食欲减退等。此外,托莫西汀可能与其他药物相互作用,因此在使用其他药物时应告知医生。
总结起来,托莫西汀作为一种治疗注意缺陷多动障碍的药物,通过调节大脑中的杏仁核发挥作用。它的药理特性使其能够调节神经递质的平衡,改善患者的注意力不集中和多动冲动行为。在使用过程中需要注意个体化调整和遵循医嘱,以确保安全和良好的疗效。