博舒替尼
生产厂家：印度格伦马克制药Glenmark Pharmaceuticals
功能主治：是一种强效的蛋白激酶抑制剂。
用法用量：用法用量 1.推荐剂量 (1)推荐口服剂量为500mg,1次/日，进餐时服用，如果漏服的剂量超过12h,不需补服，则按预定时间下次服用。 (2)治疗8周未达到完全血液学反应或12周时未达到完全细胞遗传学缓解，且无3级及以上毒性反应者，应考虑剂量增加至600mg。 2.非血液学不良反应的剂量调整 2.1肝转氨酶升高 如转氨酶升高≥正常(ULN)上限的5倍,暂停用药，直至恢复至<正常(ULN)上限的2.5倍,重新以400mg的剂量开始用药。 如恢复时间超过4周，请停止用药。 如转氨酶升高≥正常(ULN)上限的3倍伴胆红素升高≥正常(ULN)上限的2倍,血清碱性磷酸酶<正常(ULN)上限的2倍,应停药。 2.2腹泻 如出现3-4级腹泻，应暂停用药，直至恢复至≤1级，重新以400mg的剂量开始用药。 2.3其他中、重度毒性反应 如临床需要可暂停用药，直至恢复后，再重新以400mg的剂量开始，如情况适宜，可考虑升高至500mg。 3.针对骨髓抑制的剂量调整 如绝对中性粒细胞计数<1000×106/L,或血小板<50000×106/L,应暂停用药;如果2周内恢复，应以原剂量开始用药;如果2周后恢复，应降低100mg的剂量;如复发，再恢复后，再次降低100mg剂量(博舒替尼低于300mg的有效性尚未评价)。 4.CYP3A抑制剂 避免与本品同时使用强或中度CYP3A和/或P-gp抑制剂(如利托那韦、鲁那韦、地尔硫卓等)。 5.CYP3A诱导剂 避免与本品同时使用强或中度CYP3A诱导剂(如利福平、苯妥英、卡马西平等)。 6.肝功能不全 对于已存在轻度、中度和重度肝损害的患者，本品的推荐剂量为200mg。
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对于很多人来说，承担如此高昂的药物费用是不可承受之重。特别是在一些贫困地区，很多患者无法支付这样的费用，因此无法获得所需的治疗。这种情况使得博舒替尼的价格成为一个备受关注的话题。
然而，辉瑞公司也有自己的解释。他们声称，博舒替尼是基于长期的研发和大量的临床试验才能推出的，这导致其生产成本较高。此外，他们还指出，博舒替尼是一种专利药物，只有在专利期限内才能销售，这给辉瑞公司带来了巨大的市场竞争优势。对于这个价格争议，一方面，患者和药品价格监管组织要求辉瑞公司降低价格，以使更多的患者能够承受得起这种治疗。另一方面，辉瑞公司则坚持认为这是合理的定价，以便继续进行新药研发和创新。
然而，随着时间的推移，一些相关性的事件和政策正在改变这种局面。比如，一些国家已经开始推行包括药品定价透明化和药价谈判在内的改革措施，以减轻患者的经济负担。此外，竞争压力也可能会迫使辉瑞公司重新考虑其价格策略。
尽管辉瑞博舒替尼的价格备受争议，但它也是白血病患者的一线治疗选择。这种药物在很多患者身上取得了良好的效果，极大地改善了其生活质量和生存率。因此，阳光下的辉瑞博舒替尼还是值得肯定和赞扬的。
在未来，我们希望相关政府部门和药品公司能够更加注重公众的利益，制定合理的药品定价政策。只有通过各方共同努力，才能使药物价格合理化，以使每个患者都能获得必要的治疗，从而建立一个更加均衡和公正的医疗体系。
