地西他滨
生产厂家:美国强生公司(Johnson & Johnson)
功能主治:可用于晚期骨髓增生性肿瘤,联合疗法中位生存21个月
用法用量:用法用量 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 注射用地西他滨:治疗期间须进行全血和血小板计数以监测临床反应和毒性,保证在每个给药周期前至少达到最低限。 在开始治疗前还应检测肝脏生化和血清肌酐。 推荐两种给药方案:给药方案一(3天给药方案)1、地西他滨给药剂量为15mg/m2,连续静脉输注3小时以上,每8小时一次,连续3天。 患者可预先使用常规止吐药。 2、给药周期每6周重复一个周期。 推荐至少重复4个周期。 然而,获得完全缓解或部分缓解的患者可以治疗4个周期以上。 如果患者能继续获益可以持续用药。 3、依据血液学实验室检查值进行的剂量调整或延迟给药如果经过前一个周期的地西他滨治疗,血液学恢复(中性粒细胞绝对计数[ANC]≥1000/μL,血小板≥50000/μL)需要超过6周,则下一周期的治疗应延迟,且剂量应按以下原则进行暂时性的调整:(1)恢复时间超过6周,但少于8周-给药应延迟2周,且重新开始治疗剂量减少到11mg/m2,每8小时一次,(33mg/m2/天,99mg/m2/周期); (2)恢复时间超过8周,但少于10周-患者应进行疾病进展的评估(通过骨髓穿刺评估),如未出现进展,给药应延迟2周以上,重新开始时剂量应减少到11mg/m2,每8小时一次(33mg/m2/天,99mg/m2/周期),然后在接下来的周期中,根据临床情况维持或增加剂量。 4、依据非血液学毒性进行的剂量调整或延迟给药:在第一个地西他滨治疗周期后,如果出现以下非血液学毒性,暂停地西他滨用药直至毒性消失:①血清肌酐≥2mg/dL; ②丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素≥2倍正常值最高上限(ULN); ③活动性或未控制的感染。 给药方案二(5天给药方案)1、地西他滨的给药剂量为20mg/m2,连续静脉输注1小时,每天一次,连续5天。 每4周重复一个周期。 患者可预先使用常规止吐药。 2、如果出现骨髓抑制,后续治疗周期应推迟至血液学指标恢复(ANC≥1,000/μL,血小板≥50,000/μL)。 如果出现非血液学毒性亦应参照方案一处理。 3、基于国外临床研究数据提示与3天给药方案相比,5天给药方案具有更好的耐受性。 该方案已经在国外获得批准。 中国人群应用经验有限。 请主治医生根据中国患者自身状况选择合理给药方案。 4、静脉给药操作:(1)地西他滨是细胞毒性药物,操作和配制地西他滨时应当小心。 应当采用恰当的处理和处置抗肿瘤药物的手段。 (2)本品应当在无菌条件下用注射用水复溶(10mg规格用2ml注射用水复溶; 50mg规格用10ml注射用水复溶):配制成每毫升约含5.0mg地西他滨,pH6.7-7.3的溶液。 复溶后,立即再用0.9%NaCl注射液、5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏液进一步稀释成终溶度为0.1-1.0mg/mL的溶液。 建议即配即用。 如复溶后15分钟未能使用,稀释液必须用2-8℃的冷输液配制,并在2-8℃(360F-460F)保存,最多不超过7小时。 (3)只要溶液和容器允许,非口服给药的药品在给药前应检查可见异物和颜色。 当出现可见异物或颜色变化,请勿使用。
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地西他滨(Decitabine)是一种常用于治疗多发性骨髓瘤和某些类型的白血病的药物。部分患者在接受地西他滨治疗期间可能会出现持续发烧的情况,这对于患者的治疗和生活质量都带来了一定的困扰。本文将探讨地西他滨持续发烧的可能原因以及相关的治疗方法。
1. 持续发烧的原因
地西他滨治疗中出现持续发烧的原因可以有多种,其中一些可能包括:
免疫系统反应:地西他滨作为一种化疗药物,可能会对患者的免疫系统产生一定的影响,导致免疫系统的异常活动,从而引发发热反应。
感染:由于地西他滨治疗可能影响骨髓功能,减少白细胞数量,使患者更容易受到感染。感染是导致患者发热的常见原因之一。
药物不良反应:地西他滨治疗可能引起一些不良反应,其中包括发热。这种发热通常是暂时性的,随着治疗的进行逐渐减轻或消失。
2. 持续发烧的治疗方法
对于地西他滨治疗期间出现持续发烧的患者,以下是一些可能的治疗方法:
对症治疗:当发热出现时,可以采取药物来降低体温,例如非处方的解热药物。需要注意的是,如果这种发热是由于感染引起的,及时的抗生素治疗可能是必要的。
补充白细胞:如果持续发热是由于治疗导致的白细胞减少引起的感染,可能需要通过输注白细胞来提高患者的免疫功能,从而控制感染和减轻发热症状。
调整剂量或治疗方案:对于部分患者来说,持续发热可能意味着地西他滨治疗方案需要进行调整。医生可能会重新评估患者的病情,考虑适当的剂量调整或延长给药间隔的方案。
密切监测:在地西他滨治疗期间,密切监测患者的体温和其他身体状况非常重要。定期进行血液检查,以评估白细胞计数和感染指标的变化,有助于及早发现潜在的感染并采取相应的治疗措施。
3. 注意事项
对于正在接受地西他滨治疗的患者,以下是一些需要注意的事项:
及时沟通:患者应与医生和医护人员保持良好的沟通,及时报告任何不适症状,如持续发热等。这有助于医生及时采取相应的措施,确保患者的治疗效果和安全。
保持良好的饮食和生活习惯:良好的饮食和生活习惯对于提高患者的免疫功能和身体抵抗力非常重要。患者应遵循医生的建议,积极配合治疗,并保持良好的生活方式。
寻求支持:对于面临地西他滨治疗的患者来说,他们和家人都可能会感受到压力和焦虑。在这种情况下,积极寻求社会和心理支持是很重要的,可以帮助他们面对困难和提高心理抗压能力。
地西他滨持续发烧对于患者来说是一个不容忽视的问题,但通过充分的了解和针对性的治疗,大多数患者可以得到有效的控制。在地西他滨治疗期间,患者和医疗团队之间的合作至关重要,以确保患者的治疗效果以及身体和心理的健康。同时,密切的监测和积极的治疗手段都是应对持续发烧的关键。通过持续的努力和关爱,我们可以帮助患者在地西他滨治疗中获得更好的疗效和生活质量。