尼达尼布
生产厂家:印度格伦马克制药Glenmark Pharmaceuticals
功能主治:特发性肺纤维化口服小分子激酶抑制剂,改善肺通气功能
用法用量:用法用量 应该由具有诊断和治疗IPF经验的医师启动本品的治疗。 本品推荐剂量为每次150mg,每日两次,给药间隔大约为12小时。 根据患者耐受程度可降低剂量至100mg,每日两次,治疗开始前及给药过程中需定期检查肝功能,一旦出现肝功能异常,应降低剂量或停药。 本品应与食物同服,用水送服整粒胶囊。 本品有苦味,不得咀嚼或碾碎服用。 尚不清楚咀嚼或碾碎胶囊对尼达尼布药代动力学的影响。 如果漏服了一个剂量的药物,应在下一计划服药时间继续服用推荐剂量的药物,不应补服漏服的剂量。 不应超过推荐的每日最大剂量300mg 剂量调整 如可适用,除了对症治疗以外,本品的不良反应处理可包括降低剂量和暂时中断给药直至特定不良反应缓解至允许继续治疗的水平。 可采用完整剂量(每次150mg,每日两次)或降低的剂量(每次100mg,每日两次)重新开始本品治疗。 如果患者不能耐受每次100mg,每日两次,则应停止本品治疗。 肝酶升高可能需要调整剂量或中断治疗。 天冬氨酸氨基转移酶(AST)或丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高在1.5倍正常值上限(ULN)之内,且无中度肝损伤(ChildPughB)迹象时,可中断治疗,或将本品降低剂量至每次100mg,每日两次。 当肝酶恢复至基线值时,重新使用本品降低剂量(每次100mg,每日两次)治疗,随后可增加至完整剂量(每次150mg,每日两次)。 当AST或ALT>1.5倍ULN,或有中度肝损伤(ChildPughB)的体征或症状时,应停用本品。 对于轻度肝损伤患者(ChildPughA级),慎用。 特殊人群 儿童人群 尚未在临床试验中研究本品在儿童患者中的安全性和有效性。 老年患者(≥65岁) 与年龄小于65岁的患者相比,未在老年患者中观察到安全性和有效性的总体差异。 无需根据患者年龄调整起始剂量。 对≥75岁的患者更有可能需要通过降低剂量的方式来管理不良反应。 人种 基于群体药代动力学(PK)分析,无需调整本品的起始剂量。 黑人患者的安全性数据有限。 年龄、体重和性别 根据群体药代动力学分析,年龄和体重与尼达尼布暴露量有关。 然而,它们对暴露量的影响不大,无需调整剂量。 性别对尼达尼布的暴露量没有影响。 肾损伤 小于1%的单剂量尼达尼布是通过肾脏排泄的。 无需对轻度至中度肾损伤患者的起始剂量进行调整。 尚未在重度肾损伤(肌酐清除率<30ml/min)患者中对尼达尼布的安全性、有效性和药代动力学进行研究。 肝损伤 尼达尼布主要通过胆汁/粪便排泄消除(>90%);其暴露量在肝损伤患者(ChildPughA、ChildPughB)中有所增加。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者慎用。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者中,在进行不良反应管理时,应考虑中断或停止治疗。 尚未在分类为ChildPughB和C级的肝损伤患者中进行尼达尼布的安全性和有效性的研究。 因此,不建议使用本品对中度(ChildPughB)和重度(ChildPughC)肝损伤患者进行治疗。 吸烟者 吸烟与本品的暴露量减少有关。 这可能改变本品的疗效。 鼓励患者在接受本品治疗前停止吸烟,在使用本品期间应避免吸烟。
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首先,了解肚子疼的原因是非常重要的。
尼达尼布可能导致胃肠道问题,如腹泻、恶心、呕吐和腹部不适。这些症状可能是由尼达尼布直接引起的,也可能是由其他原因造成的。因此,如果您服用尼达尼布后出现肚子疼的症状,建议及时咨询医生,确保得到正确的诊断。
接下来,合理的饮食习惯对于缓解肚子疼是非常重要的。在服用
尼达尼布期间,尽量避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免刺激胃肠道,加重症状。建议选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条、蒸蔬菜和水果。此外,要保持充足的水分摄入,适当多喝水,以确保胃肠道的正常运作。
除了饮食,注意心理调节也是缓解肚子疼的重要方面。长期疾病的治疗会给患者带来一定的心理压力,而压力恰恰会加重肚子疼的症状。因此,患者可以尝试运用一些放松的技巧,如深呼吸、冥想、听音乐等来缓解压力和焦虑。此外,寻求心理支持和帮助也是非常重要的,可以找到一个理解和支持的社交网络或与医生交流,释放内心的压力。
最后,如果肚子疼的症状持续加重或影响日常生活,建议及时向医生咨询。医生可能会建议适量调整尼达尼布的剂量,或者给予其他适当的治疗方法。千万不可自行停药或调整药物剂量,以免出现其他不良反应或影响疾病的治疗效果。
总之,
尼达尼布是一种重要的肺纤维化药物,但也可能引起肚子疼等副作用。通过合理的饮食习惯、心理调节和及时咨询医生,患者可以缓解尼达尼布引起的肚子疼,提高生活质量。