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地西他滨不良反应论文

发布时间:2024-04-24 13:12:00 阅读:1326 来源:问药网
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地西他滨

地西他滨 生产厂家:美国强生公司(Johnson & Johnson) 功能主治:可用于晚期骨髓增生性肿瘤,联合疗法中位生存21个月 用法用量:用法用量  本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。  注射用地西他滨:治疗期间须进行全血和血小板计数以监测临床反应和毒性,保证在每个给药周期前至少达到最低限。  在开始治疗前还应检测肝脏生化和血清肌酐。  推荐两种给药方案:给药方案一(3天给药方案)1、地西他滨给药剂量为15mg/m2,连续静脉输注3小时以上,每8小时一次,连续3天。  患者可预先使用常规止吐药。  2、给药周期每6周重复一个周期。  推荐至少重复4个周期。  然而,获得完全缓解或部分缓解的患者可以治疗4个周期以上。  如果患者能继续获益可以持续用药。  3、依据血液学实验室检查值进行的剂量调整或延迟给药如果经过前一个周期的地西他滨治疗,血液学恢复(中性粒细胞绝对计数[ANC]≥1000/μL,血小板≥50000/μL)需要超过6周,则下一周期的治疗应延迟,且剂量应按以下原则进行暂时性的调整:(1)恢复时间超过6周,但少于8周-给药应延迟2周,且重新开始治疗剂量减少到11mg/m2,每8小时一次,(33mg/m2/天,99mg/m2/周期);  (2)恢复时间超过8周,但少于10周-患者应进行疾病进展的评估(通过骨髓穿刺评估),如未出现进展,给药应延迟2周以上,重新开始时剂量应减少到11mg/m2,每8小时一次(33mg/m2/天,99mg/m2/周期),然后在接下来的周期中,根据临床情况维持或增加剂量。  4、依据非血液学毒性进行的剂量调整或延迟给药:在第一个地西他滨治疗周期后,如果出现以下非血液学毒性,暂停地西他滨用药直至毒性消失:①血清肌酐≥2mg/dL;  ②丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素≥2倍正常值最高上限(ULN);  ③活动性或未控制的感染。  给药方案二(5天给药方案)1、地西他滨的给药剂量为20mg/m2,连续静脉输注1小时,每天一次,连续5天。  每4周重复一个周期。  患者可预先使用常规止吐药。  2、如果出现骨髓抑制,后续治疗周期应推迟至血液学指标恢复(ANC≥1,000/μL,血小板≥50,000/μL)。  如果出现非血液学毒性亦应参照方案一处理。  3、基于国外临床研究数据提示与3天给药方案相比,5天给药方案具有更好的耐受性。  该方案已经在国外获得批准。  中国人群应用经验有限。  请主治医生根据中国患者自身状况选择合理给药方案。  4、静脉给药操作:(1)地西他滨是细胞毒性药物,操作和配制地西他滨时应当小心。  应当采用恰当的处理和处置抗肿瘤药物的手段。  (2)本品应当在无菌条件下用注射用水复溶(10mg规格用2ml注射用水复溶;  50mg规格用10ml注射用水复溶):配制成每毫升约含5.0mg地西他滨,pH6.7-7.3的溶液。  复溶后,立即再用0.9%NaCl注射液、5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏液进一步稀释成终溶度为0.1-1.0mg/mL的溶液。  建议即配即用。  如复溶后15分钟未能使用,稀释液必须用2-8℃的冷输液配制,并在2-8℃(360F-460F)保存,最多不超过7小时。  (3)只要溶液和容器允许,非口服给药的药品在给药前应检查可见异物和颜色。  当出现可见异物或颜色变化,请勿使用。
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地西他滨不良反应论文,地西他滨(Decitabine)最常见的副作用主要表现为中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、虚弱、发热、恶心、咳嗽、淤点、便秘、腹泻、高血糖等。

地西他滨(Decitabine),商业名达珂,是一种用于治疗多发性骨髓瘤和白血病等血液系统疾病的药物。尽管地西他滨在这些疾病的治疗中显示出显著的疗效,但它也可能引发一系列不良反应。因此,了解和管理这些不良反应对于提高治疗效果和患者生活质量至关重要。

地西他滨的不良反应分析

1. 一般不良反应

地西他滨治疗过程中可能出现一般不良反应,如恶心、呕吐、食欲减退、口腔溃疡、疲劳等。这些反应多数属于轻度到中度,通常随着治疗的进行会逐渐减轻或消失。

2. 血液系统不良反应

地西他滨主要通过对DNA甲基化的影响来抑制癌细胞增殖,但同时也会影响正常造血功能细胞,导致贫血、白细胞减少和血小板减少等血液系统不良反应的发生。这些不良反应可能需要进行监测和治疗,以避免严重的并发症。

3. 肝肾功能异常

地西他滨代谢产物主要通过肝脏代谢,因此可能导致肝功能异常。此外,一些研究也提示地西他滨可能对肾功能产生影响。因此,在使用地西他滨时需要监测患者的肝肾功能,必要时调整用药方案。

4. 其他不良反应

除上述不良反应外,地西他滨还可能引发其他罕见但严重的不良反应,如心律失常、肺炎、过敏反应等。因此,医生在开展地西他滨治疗时需要密切监测患者的病情变化,并及时处理不良反应。

不良反应的管理

在使用地西他滨治疗时,医生应充分了解患者的病情和身体状况,根据患者的个体化情况制定个体化的治疗方案。此外,及时监测患者的血液学指标、肝肾功能等生化指标的变化,对于预防和处理不良反应至关重要。在不良反应发生时,医生应根据患者的具体情况进行调整治疗方案,如调整剂量、暂停或中断治疗等。

结语

地西他滨作为一种有效的治疗多发性骨髓瘤和白血病的药物,尽管在临床应用中显示出显著的疗效,但也存在一定的不良反应风险。因此,医生在开展地西他滨治疗时需密切监测患者的病情和不良反应的发生,并及时采取有效的管理措施,以确保治疗效果的最大化同时减少不良反应对患者生活质量的影响。