帕米帕利
生产厂家：中国百济神州(苏州)生物科技有限公司
功能主治：适用于既往经过二线及以上化疗的伴有胚系突变的复发性晚期卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的治疗
用法用量： 本品须在有抗肿瘤治疗经验的医生指导下用药 BRCA突变检测 在使用本品治疗前，应采用国家药品监督管理局批准的检测方法，确定患者存在有害或疑似有害的gBRCA突变，方可使用本品治疗。 1、推荐剂量 本品推荐剂量为每次60 mg(3粒)，每日2次，相当于每日总剂量为120 mg，应持续治疗直至疾病进展或发生不可接受的不良反应。 2、给药方法 建议患者在每天大致相同时间点口服给药，本品应整粒吞服，不应咀嚼、压碎、溶解或打开胶囊。本品在进餐或空腹时均可服用。 3、漏服 如果患者发生呕吐或漏服一次药物，不应额外补服，应按计划时间正常服用下一次处方剂量。 4、剂量调整 针对不良反应的剂量调整 为管理药物不良反应，可根据不良反应的严重程度考虑暂停治疗或减量(见表2和表3)。推荐的剂量调整见表1。 表1:针对不良反应的剂量水平下调方案 推荐起始剂量口服，每次60mg(3粒)，每日2次。 第一次剂量下调口服,每次40mg((2粒)，每日2次。 第二次剂量下调口服,每次20mg(1粒)，每日2次。 本品最多可进行两次剂里水平的下调。 表2 CTCAE*3级非血液学不良反应,不能通过预防治疗,或经过治疗不良反应仍持续存在暂停服用本品不超过28天直至不良反应缓解。 参照表1在下调的剂里下恢复本品治疗。 治疗后持续存在的CTCAE4级非血液学不良反应永久停药。 *注∶按照美国国立癌症研究所的不良事件通用术语评估标准4.03版(NCLCTCAEv4.03)确定严重程度分级。 监测全血细胞计数(CBC)，建议在治疗的前3个月内每周监测一次，之后定期监测治疗期间出现的具有临床意义的参数变化(见表3)。 表3：针对非血液学不良反应的剂量调整 贫血 (血红蛋白[Hgb]<9.0 g/dL) 首次发生: 暂停给药并遒医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL，下调一个剂量水平以40mg每日2次给药。 再次发生: —基于临床评估给予适当的支持性治疗并继续以40mg每日2次给药,或者 -暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至>9.0g/dL，以40mg每日2次继续给药，或者 -暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL，以40mg每日2次维续给药，或者 —暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至>9.0g/dL，下调一个剂量水平以20mg每日2次给药。 —若贫血危及生命，需紧急治疗: 1、暂停给药并遒医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL，下调一个剂量水平以20mg每日2次给药, 2、在20mg每日2次剂量水平再次出现贫血危及生命，且贫血不是由于其他干扰事件(如胃肠道出血)引起,应停用本品。 中性粒细胞减少 (中性垃细胞绝对计数[ANC]<1.0109/L 或发热性中性拉细跑减少症)暂停给药，直至恢夏至ANC≥1.5×109/L或发热性中性粒细胞减少症缓解，下调一个剂量水平给药。 血小板减少 (血小板计数[PLT]<50×109/L)) 暂停给药,直到恢复至PLT≥75x109/L或基线水平，下调一个剂量水平给药。
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奥沙西泮有哪些禁忌,奥沙西泮(oxazepam)禁忌为：1、对奥沙西泮或苯二氮䓬类药物过敏的患者禁用；2、急性闭角型青光眼患者禁用；3、睡眠呼吸暂停综合征患者禁用；4、严重呼吸功能不全者禁用；5、妊娠早期孕妇禁用；6、6岁以下儿童禁用；7、哺乳期妇女禁用。
首段
奥沙西泮（oxazepam）是一种常用的镇静安眠药物，属于苯二氮䓬类药物。它的药效主要用于缓解焦虑、紧张、失眠和神经官能症等症状，并可以作为辅助治疗癫痫。值得注意的是，奥沙西泮在一些特定情况下存在禁忌，使用时需要特别谨慎，以免产生不良反应。
1. 应禁用于对苯二氮䓬类药物过敏1
若患者对奥沙西泮或其他苯二氮䓬类药物产生过敏反应，包括荨麻疹、呼吸困难、皮肤瘙痒等症状时，应立即停止使用奥沙西泮，并告知医生过敏情况。过敏反应可能会对患者的健康造成严重威胁，因此在使用奥沙西泮之前，了解患者是否对该药物过敏至关重要。
2. 使用过程中应避免饮酒2
奥沙西泮具有镇静和中枢神经抑制作用，在药物起效期间可能会降低患者对酒精的耐受性。因此，在使用奥沙西泮期间，禁止饮酒以避免增加不良反应的风险。酒精和奥沙西泮的联合使用可能导致严重的中枢神经系统抑制，影响认知能力和危险操作，甚至危及生命。
3. 对于存在重要肝功能障碍的患者慎用3
奥沙西泮的代谢主要发生在肝脏，因此患有重要肝功能障碍的患者在使用奥沙西泮时需要格外谨慎。肝功能障碍可能导致药物代谢能力降低，进而增加奥沙西泮在体内的滞留时间，增加副作用的发生风险。在这种情况下，医生可能需要调整用药剂量或选择其他合适的治疗方案。
4. 孕妇和哺乳期妇女需慎用4
对于孕妇和哺乳期妇女，奥沙西泮的使用需要慎重考虑。虽然目前尚无充分的临床数据表明奥沙西泮在怀孕和哺乳期产生明显的风险，但未来的研究和动物实验结果均表明潜在的不良影响。在这种情况下，医生应权衡利弊，根据具体情况评估奥沙西泛对孕妇和婴儿的潜在风险和益处。
奥沙西泮是一种常用的药物，可以有效缓解焦虑、紧张、失眠和神经官能症等症状，辅助治疗癫痫。在使用奥沙西泮时，需要了解它的禁忌情况。过敏反应、饮酒、重要肝功能障碍和孕妇、哺乳期妇女都是使用奥沙西泮时需要特别注意的情况。在任何药物治疗之前，患者应与医生进行详细咨询，以确保使用药物的安全性和有效性。
