尼洛替尼
生产厂家:瑞士诺华制药
功能主治:TKI抑制剂,联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高
用法用量:用法用量 推荐剂量为每日2次,每次400mg,间隔约12小时,饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。 只要患者持续受益,达希纳治疗应持续进行。 胶囊应用水完整吞服,不应咀嚼或吮吸,不应打开胶囊。 手接触胶囊后应立即清洗。 小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏),也不要让药粉接触皮肤或粘膜。 如果发生皮肤接触,用肥皂和水清洗局部。 如果眼睛接触了药粉,用水冲洗。 如果胶囊中的药粉撒出,应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去,置于密封的容器中正确丢弃。 剂量调整:如果心电图显示QTc>480毫秒,则应停止服用达希纳,及时检测血清钾和镁,如果血清钾和镁低于正常值低限,则应补液使之达到正常范围,并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒,并与基线值相差不超过20毫秒,则可在2周内恢复达希纳先前的剂量;如果2周后,qtcf在450-480毫秒之间,则应降低达希纳剂量至每日1次400mg;如果降低剂量至每日400mg后,qtcf仍>480毫秒,则应停止使用达希纳。 任何1次的剂量调整,均应在7天后复查心电图。 如果出现血液学毒性(加速期:ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期:ANC<1.0×109/升或血小板<50×109 anc="">1.0×109/升或血小板>20×109/升以上,或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升,则可以重新按照初始剂量服用。 如果血象仍然低,可考虑减低达希纳剂量,每日服用1次,每次400mg。 如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性,应该中止服药;一旦毒性缓解,可以恢复每日1次,每次400mg的剂量。 如果临床上适合,可考虑将剂量重新增加至每日2次,每次400mg。 血清脂肪酶升高:如果出现3-4级血清脂肪酶升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测血清脂肪酶。 胆红素和肝转氨酶升高:如果出现3-4级胆红素升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测胆红素和转氨酶。 特殊剂量推荐:儿童和青少年:尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。 所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。 老年患者:对超过65岁的患者,不需要进行特殊的剂量调整。 肾功能不全的患者:尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。 达希纳及其代谢产物只有少部分经肾排泄,所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。 对肾功能不全的患者,不需要进行剂量调整。 肝功能不全的患者:没有在肝功能不全的患者中对达希纳进行过研究。 所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者,不推荐达希纳治疗。
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白血病是一种严重的血液系统疾病,对患者的生命和健康造成了严重威胁。而尼洛替尼和阿美替尼作为治疗白血病的新药物,为患者带来了新的希望。
1. 尼洛替尼:靶向治疗白血病的利器
尼洛替尼是一种靶向治疗药物,主要用于慢性髓系白血病(CML)的治疗。它通过抑制白血病细胞的生长和分裂,从而延缓疾病的进展。与传统的化疗药物相比,尼洛替尼具有更高的选择性和更少的副作用,为白血病患者带来了更好的生存质量。
2. 阿美替尼:新一代的靶向治疗药物
阿美替尼是一种新一代的靶向治疗药物,也被广泛用于治疗CML。与尼洛替尼相似,阿美替尼也能有效地抑制白血病细胞的生长,并且在一些患者中表现出更好的疗效。由于其疗效显著且副作用较小,阿美替尼已经成为许多白血病患者的首选药物。
3. 尼洛替尼与阿美替尼的不同之处
尽管尼洛替尼和阿美替尼都是靶向治疗药物,但它们在分子结构和作用机制上略有不同。尼洛替尼主要通过抑制BCR-ABL蛋白来发挥作用,而阿美替尼则通过多种途径抑制白血病细胞的生长。此外,两者在临床应用中的剂量和副作用也有所不同,医生会根据患者的具体情况选择合适的药物进行治疗。
尼洛替尼和阿美替尼作为治疗白血病的新选择,为患者提供了更多的治疗机会和更好的生存前景。随着对这两种药物的研究不断深入,相信它们将在未来的白血病治疗中发挥越来越重要的作用。