马瓦卡坦 mavacamten Camzyos
生产厂家:美国百时美施贵宝公司(Bristol Myers Squibb)
功能主治:一种用于治疗患有症状性梗阻性肥厚型心肌病(梗阻性HCM)的成人的药物
用法用量: 剂量的开始、维持和中断 1、确认具有生殖潜力的女性没有怀孕并且使用了有效的避孕方法 2、不建议LVEF<55%的患者开始或增加CAMZYOS剂量 3、建议起始剂量为5mg,每日口服一次,不考虑食物;允许的后续剂量为每日一次口服2.5mg、5mg、10mg或15mg;最大推荐剂量为15mg,每日口服一次 4、患者在服用CAMZYOS时可能会出现心力衰竭,需要定期进行左心室射血分数(LVEF)和左心室流出道(LVOT)梯度评估,以谨慎给药,实现适当的目标Valsalva LVOT梯度,同时保持LVEF≥50%并避免心力衰竭症状(见图1和图2) 5、每日给药需要数周时间才能达到稳态药物水平和治疗效果,代谢和药物相互作用的遗传变异会导致暴露量的巨大差异 6、当开始或滴定CAMZYOS时,首先考虑左心室射血分数(LVEF),然后考虑Valsalva LVOT梯度和患者临床状态,以指导适当的CAMZYOS剂量。按照算法启动(图1)和维持(图2)适当的CAMZYOS剂量和监测计划 7、如果服用CAMZYOS期间左心室射血分数(LVEF)<50%则中断治疗,遵循中断算法(图3)中断、重启或停止CAMZYOS,如果在2.5mg时中断,要么在2.5mg时重新开始,要么永久中断当出现可能损害心脏收缩功能的并发疾病(如严重感染)或心律失常(如房额或其他不受控制的快速性心律失常)时,延迟剂量会增加;考虑中断合并疾病患者的CAMZYOS治疗 遗漏或延迟的剂量 如果漏服一剂,应尽快服用,并在第二天的通常时间服用下一剂预定剂量;白天给药的确切时间并不重要,但不应在同一天服用两剂;整粒吞下胶囊,不要打碎、打开或咀嚼胶囊 同时服用弱CYP2C19或中度CYP3A4抑制剂 1、对于使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂进行稳定治疗的患者,开始使用CAMZYOS建议起始剂量为5mg,每日一次 2、将CAMZYOS的剂量减少一个级别(即15mg→10mg;10mg→5mg;5mg→2.5mg)用于开始使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂的患者,在抑制剂开始后4周安排临床和超声心动图评估,并且直到抑制剂开始后12周才上调CAMZYOS的剂量 3、在接受2.5mgCAMZYOS稳定治疗的患者中,避免同时使用弱CYP2C19和中度CYP3A4抑制剂,因为没有较低的每日一次剂量
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马瓦卡坦的用法用量及剂量修改,马瓦卡坦(mavacamten)推荐剂量为:起始剂量为5mg,每日口服一次,不考虑食物;允许的后续剂量为每日一次口服2.5mg、5mg、10mg或15mg;最大推荐剂量为15mg,每日口服一次。
梗阻性肥厚性心肌病(HCM)是一种常见的心肌病,马瓦卡坦(mavacamten)是一种新型药物,用于治疗这种疾病。本文将探讨马瓦卡坦的用法用量及剂量修改。
马瓦卡坦是一种靶向肌球蛋白ATP酶(myosin ATPase)抑制剂,通过减少心肌收缩的力量来改善心脏的功能,从而减轻患者的症状。以下是对其用法用量及剂量修改的详细讨论:
1. 用法
马瓦卡坦通常以口服药物的形式使用,建议在餐后服用,以减少胃肠道不良反应的发生。患者应根据医生的建议按时服药,并且不要随意更改用药方式。
2. 用量
初次使用马瓦卡坦时,建议起始剂量为每日30毫克。随着病情的变化和个体耐受性的不同,医生可能会逐步调整剂量,最大剂量不超过每日30毫克。
3. 剂量修改
在患者使用马瓦卡坦的过程中,医生会定期评估其病情和药物的疗效,并根据需要进行剂量的修改。剂量的修改可能取决于患者的身体状况、药物的耐受性以及心肌病的严重程度。
4. 注意事项
在使用马瓦卡坦的过程中,患者应定期进行心脏功能的监测,并密切关注任何不良反应的发生。如果出现严重的副作用或症状加重,应及时就医,并根据医生的建议调整用药方案。
在使用马瓦卡坦的过程中,患者还应遵循医生的其他治疗建议,如限制剧烈运动、避免过度劳累等。同时,注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,有助于提高治疗效果和减轻症状。
总的来说,马瓦卡坦作为一种新型药物,在治疗梗阻性肥厚性心肌病中显示出良好的疗效。患者在使用时需严格按照医生的建议,遵循正确的用法用量,并定期接受医学监测和评估,以确保药物的安全有效使用。