择思达
生产厂家:印度Intas
功能主治:儿童和青少年注意缺陷/多动障碍,单次给药作用24小时
用法用量:用法用量 初始治疗 1.体重不足70公斤的儿童和青少年用量:开始时,盐酸托莫西汀的每日总剂量应约为0.5mg/kg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为1.2mg/kg,可每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 剂量超过1.2mg/kg/日未显示额外的益处。 对儿童和青少年,每日最大剂量不应超过1.4mg/kg或100mg,选其中较小的一个剂量。 2.体重超过70公斤的儿童、青少年和成人用量:开始时,盐酸托莫西汀每日总剂量应为40mg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为80mg,每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 在继续使用2-4周后,如仍未达到最佳疗效,每日总剂量最大可以增加到100mg,没有数据支持在更高剂量下会增加疗效。 3.对体重超过70kg的儿童和青少年以及成人,每日最大推荐总剂量为100mg。 维持/长期治疗 还没有对照试验的资料提示ADHD患者应使用多长时间的盐酸托莫西汀。 不过通常认为,ADHD可能需要长期的药物治疗。 如果医生选择长期使用盐酸托莫西汀,应定期再评价长期治疗对患者的有效性。 盐酸托莫西汀可与食物同服或分开服。 尚未系统评价单次服药剂量超过120mg或每日总剂量超过150mg的安全性。 肝功能损伤患者的剂量调节-伴肝功能不全(HI)的ADHD患者的剂量调节建议如下: 1.中度HI患者(Child-PughClassB),初始和目标剂量应降至常规用量(对不伴HI的患者)的50%。 2.重度HI患者(Child-PughClassC),初始和目标剂量应降至常规用量的25%。 与强CYP2D6抑制剂联合使用的剂量调节 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重不足70公斤的儿童和青少年,盐酸托莫西汀的初始剂量应为0.5mg/kg/日;只有当4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性时,才增加至通常的目标剂量1.2mg/kg/日。 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重超过70公斤的儿童、青少年和成年人,盐酸托莫西汀的初始剂量应为40mg/日,如果4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性,仅可增加至通常的目标剂量80mg/日。 停止治疗时,不需逐渐减量。
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ADHD(注意缺陷多动障碍)是一种常见的儿童和成人神经发育障碍,其主要特征包括注意力不集中、过度活动和冲动行为。对于ADHD患者及其家庭来说,寻找有效的治疗方法一直是一项重要挑战。在这样的背景下,托莫西汀(Atomoxetine)作为一种新型治疗药物,备受关注。本文将探讨托莫西汀的口苦问题以及其在ADHD治疗中的作用和前景。
托莫西汀(Atomoxetine)是一种选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI),被广泛应用于ADHD的治疗。与其他ADHD药物相比,托莫西汀的口苦问题一直备受关注。对于一些患者来说,口苦可能会影响他们对药物的依从性,从而降低治疗效果。针对这一问题,医学界一直在寻找解决方案,以提高托莫西汀的可接受性和依从性。
1. 口苦问题的成因
托莫西汀口苦的主要成因是其药理作用。托莫西汀作为一种SNRI,通过抑制去甲肾上腺素的再摄取来增加该神经递质在神经系统中的浓度,从而起到治疗ADHD的作用。这种药理作用也导致了口苦的副作用,因为去甲肾上腺素在口腔黏膜中的浓度增加,从而引发了口苦感。
2. 口苦的影响
口苦可能会对患者的治疗依从性和生活质量造成负面影响。特别是对于儿童和青少年患者,口苦可能会导致他们拒绝服用药物,或者在使用过程中出现不良反应,影响到他们的日常生活和学习。因此,解决口苦问题对于提高托莫西汀的治疗效果至关重要。
3. 解决口苦的方法
针对托莫西汀口苦的问题,医学界已经提出了一些解决方案。例如,可以考虑调整剂量或服用时间,以减轻口苦的感觉。另外,一些口腔清洁和口腔保健方法也可以缓解口苦感。此外,与患者和家属进行充分沟通,解释口苦问题的成因和解决方法,也是重要的措施之一。
4. 托莫西汀的治疗前景
尽管托莫西汀口苦问题存在,但作为一种有效的ADHD治疗药物,其治疗前景仍然广阔。随着医学技术的不断发展和对口苦问题的深入研究,相信未来会有更多有效的解决方案出现,进一步提高托莫西汀在ADHD治疗中的地位和作用。
在不断探索和改进的过程中,托莫西汀作为一种ADHD治疗的新希望,将为患者和家庭带来更多的希望和福祉。通过解决口苦问题,提高药物的可接受性和依从性,托莫西汀将发挥更加重要的作用,为ADHD患者提供更有效的治疗方案。