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尼达尼布吃多久可以停药

发布时间:2023-08-19 10:08:09 阅读:837 来源:问药网
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尼达尼布

尼达尼布 生产厂家:印度格伦马克制药Glenmark Pharmaceuticals 功能主治:特发性肺纤维化口服小分子激酶抑制剂,改善肺通气功能 用法用量:用法用量  应该由具有诊断和治疗IPF经验的医师启动本品的治疗。  本品推荐剂量为每次150mg,每日两次,给药间隔大约为12小时。  根据患者耐受程度可降低剂量至100mg,每日两次,治疗开始前及给药过程中需定期检查肝功能,一旦出现肝功能异常,应降低剂量或停药。  本品应与食物同服,用水送服整粒胶囊。  本品有苦味,不得咀嚼或碾碎服用。  尚不清楚咀嚼或碾碎胶囊对尼达尼布药代动力学的影响。  如果漏服了一个剂量的药物,应在下一计划服药时间继续服用推荐剂量的药物,不应补服漏服的剂量。  不应超过推荐的每日最大剂量300mg  剂量调整  如可适用,除了对症治疗以外,本品的不良反应处理可包括降低剂量和暂时中断给药直至特定不良反应缓解至允许继续治疗的水平。  可采用完整剂量(每次150mg,每日两次)或降低的剂量(每次100mg,每日两次)重新开始本品治疗。  如果患者不能耐受每次100mg,每日两次,则应停止本品治疗。    肝酶升高可能需要调整剂量或中断治疗。  天冬氨酸氨基转移酶(AST)或丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高在1.5倍正常值上限(ULN)之内,且无中度肝损伤(ChildPughB)迹象时,可中断治疗,或将本品降低剂量至每次100mg,每日两次。  当肝酶恢复至基线值时,重新使用本品降低剂量(每次100mg,每日两次)治疗,随后可增加至完整剂量(每次150mg,每日两次)。    当AST或ALT>1.5倍ULN,或有中度肝损伤(ChildPughB)的体征或症状时,应停用本品。  对于轻度肝损伤患者(ChildPughA级),慎用。  特殊人群  儿童人群  尚未在临床试验中研究本品在儿童患者中的安全性和有效性。  老年患者(≥65岁)  与年龄小于65岁的患者相比,未在老年患者中观察到安全性和有效性的总体差异。  无需根据患者年龄调整起始剂量。  对≥75岁的患者更有可能需要通过降低剂量的方式来管理不良反应。  人种  基于群体药代动力学(PK)分析,无需调整本品的起始剂量。  黑人患者的安全性数据有限。  年龄、体重和性别  根据群体药代动力学分析,年龄和体重与尼达尼布暴露量有关。  然而,它们对暴露量的影响不大,无需调整剂量。  性别对尼达尼布的暴露量没有影响。  肾损伤  小于1%的单剂量尼达尼布是通过肾脏排泄的。  无需对轻度至中度肾损伤患者的起始剂量进行调整。  尚未在重度肾损伤(肌酐清除率<30ml/min)患者中对尼达尼布的安全性、有效性和药代动力学进行研究。  肝损伤  尼达尼布主要通过胆汁/粪便排泄消除(>90%);其暴露量在肝损伤患者(ChildPughA、ChildPughB)中有所增加。      在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者慎用。      在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者中,在进行不良反应管理时,应考虑中断或停止治疗。  尚未在分类为ChildPughB和C级的肝损伤患者中进行尼达尼布的安全性和有效性的研究。  因此,不建议使用本品对中度(ChildPughB)和重度(ChildPughC)肝损伤患者进行治疗。  吸烟者  吸烟与本品的暴露量减少有关。  这可能改变本品的疗效。  鼓励患者在接受本品治疗前停止吸烟,在使用本品期间应避免吸烟。
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  特发性肺纤维化是一种慢性肺部疾病,其特征是肺组织不断受损和纤维化。尼达尼布是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,通过抑制某些细胞因子的信号传导途径,阻止肺组织纤维化的进一步发展。尼达尼布的使用可以显著减缓疾病的进展,并提高患者的生活质量。
  然而,尼达尼布的治疗时间因个体差异而异。根据临床试验和实践经验,大多数患者需要持续服药以保持病情得到控制。通常情况下,患者必须服用尼达尼布至少一年以上。但要注意,针对某些病情比较轻微或状况稳定的患者,医生有时可能会建议减少剂量或停药。这需要根据患者的具体情况来判断。
尼达尼布  何时停药取决于多个因素,包括患者的症状和肺功能的改善情况等。一般来说,只有在患者病情稳定,且肺功能没有进一步下降的情况下,医生才会考虑停药。此外,在终止尼达尼布治疗之前,医生可能会要求进行一些特定的检查以确保病情得到了适当的控制。
  值得一提的是,即使患者的病情已经得到了控制并且停药了,他们仍然需要定期进行复查。这样可以确保患者的肺功能保持稳定,并及早发现任何病情恶化的迹象。因此,即使停药了,患者还是需要和医生保持良好的沟通,遵循医生的建议进行定期随访。
  总结起来,尼达尼布是一种有效的治疗特发性肺纤维化的药物,它可以帮助患者控制病情,并提高生活质量。停药的时间因个体差异而异,一般需要至少一年以上的长期服药。然而,什么时候停药是需要医生根据患者具体情况来判断的。无论是在治疗期间还是停药之后,定期复查和与医生的良好沟通都是非常重要的,以确保患者的病情得到最佳的管理和控制。