辛伐他汀 Simvastatin
生产厂家：美国默沙东MSD(Merck Sharp and Dohme)
功能主治：适应于高脂血症对于原发性高胆固醇血症
用法用量： 患者接受本品治疗以前，应接受标准的降胆固醇饮食并在治疗过程中继续维持。 推荐的起始剂量为每天20mg，晚间一次服用。对于因存在冠心病、糖尿病、周围血管疾病、中风或其他脑血管疾病史而属于CHD事件高危人群患者，推荐的起始剂量为20-40mg/天。对于只需中度降低低密度脂蛋白胆固醇的患者 ，起始剂量为10mg。对于同时服用环孢菌素、达那唑、贝特类(非诺贝特除外)或烟酸类药物，胺碘酮，维拉帕米以及严重肾功能不全的病人，其推荐剂量如下。 推荐剂量范围为每天5-80mg，晚间一次服用，所用剂量应根据基础低密度脂蛋白胆固醇水平、推荐的治疗目标和患者反应进行个体化调整。调整剂量应间隔4周或以上。 应定期监测胆固醇水平，当低密度脂蛋白胆固醇水平降至75mg/dL(1.94mmol/L)或血浆总胆固醇水平降至140mg/dL(3.6mmo /L)以下时，应考虑减少本品的服用剂量。 -纯合子家族性高胆固醇血症 根据一项对照临床研究的结果，对纯合子家族性高胆固醇血症患者，本品的推荐剂量为每天40mg，晚间一次服用;或每天80mg，分20mg、20mg和晚间40mg三次服用。本品可与其它降脂疗法联合应用(如低密度脂蛋白提取法)，当无法使用这些方法时，也可单独使用本品。 -服用环孢菌素 本品与环孢菌素同时服用时(见注意事项中的肌肉作用和药物相互作用)，治疗的起始剂量为5mg/天，不应超过10mg/天。 -协同治疗 本品单独应用或与胆酸螯合剂协同应用时均有效。 若病人在服用本品时，同时应用环孢菌素、达那唑、吉非贝齐、其它贝特类(非诺贝特除外)或降脂剂量的烟酸(≥1克/天)，本品的剂量不应超过每天10mg。若病人与本品一起同时服用胺碘酮或维拉帕米，本品的剂量不应超过每天20mg。 -肾功能不全的患者 由于本品经肾脏排泄不明显，故轻、中度肾功能不全患者不需调整剂量。然而，对于严重肾功能不全的患者(肌酐清除率<30ml/分钟)应慎用本品，此类患者的起始剂量应为每天5mg，并密切监测。 -杂合子家族性高胆固醇血症儿童患者(10-17岁) 对于杂合子家族性高胆固醇血症10-17岁的儿童患者，本品推荐起始剂量为每天10mg，晚间服用。推荐的剂量为每天10-40mg，推荐的最大剂量为每天40mg。所用剂量应根据推荐的治疗目标进行个体化调整。
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辛伐他汀的使用注意事项有哪些,辛伐他汀(Simvastatin)需注意：遵守低脂饮食，定期监测血脂水平；孕妇、哺乳期妇女禁用;肝病患者慎用，因可能加重肝脏负担;勿与贝特类降脂药同服，避免不良反应；服用期间注意是否有肌痛、肌无力等症状，若有异常应及时就医。辛伐他汀(Simvastatin)治疗前需维持标准降胆固醇饮食。起始剂量一般为每天20mg，晚间服用。高危患者剂量为20-40mg/天，中度降低者则为10mg。剂量可个体化调整，范围为5-80mg。纯合子家族性高胆固醇血症患者剂量为40mg或分次80mg。与特定药物合用时需调整剂量，肾功能不全患者慎用。儿童患者起始剂量为每天10mg，最大40mg。
辛伐他汀是一种常用的他汀类降脂药物，主要用于治疗高脂血症，通过降低血液中的胆固醇和三酰甘油水平，从而减少心血管疾病的风险。在使用辛伐他汀时，患者和医疗专业人员需要注意一些使用事项，以确保其安全有效。
1. 用药前评估
在开始使用辛伐他汀之前，患者应进行全面的医学评估，包括详细询问既往病史及家族病史。特别是肝功能不全、肌病史以及过敏反应等情况都应特别关注。此外，患者需要进行基础血脂检查，以确定治疗所需的具体剂量。
2. 剂量调整
辛伐他汀的剂量应根据患者的具体情况调整。通常，起始剂量为每天10-20毫克，根据治疗效果和耐受性进行逐步调整。但患者应避免超出推荐的最大剂量，以避免不良反应的发生。
3. 监测不良反应
在辛伐他汀治疗期间，患者需要定期监测肝功能和肌肉相关指标，以防止可能出现的肝损伤和肌病。特别是在用药的前几个月，需密切关注可能的不适症状，如肌肉疼痛、无力及黄疸等，及时与医生沟通。
4. 药物相互作用
辛伐他汀与多种药物可能会发生相互作用，因此在开始新的药物治疗前，患者应告知医生自己正在使用的所有药物，尤其是某些抗生素、抗真菌药物、降压药物及其他调脂药物。这可以帮助医生判断是否需要调整辛伐他汀的剂量或进行其他替代治疗。
辛伐他汀在治疗高脂血症方面具有显著的疗效，但合理使用至关重要。患者应在医生指导下按指示用药，定期检查相关指标，以确保用药安全和效果最大化。只有充分了解和遵循使用注意事项，才能更好地发挥辛伐他汀的治疗潜力。
