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吃尼达尼布能不能吃一段停一段

发布时间:2023-08-30 13:26:47 阅读:700 来源:问药网
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尼达尼布

尼达尼布 生产厂家:印度格伦马克制药Glenmark Pharmaceuticals 功能主治:特发性肺纤维化口服小分子激酶抑制剂,改善肺通气功能 用法用量:用法用量  应该由具有诊断和治疗IPF经验的医师启动本品的治疗。  本品推荐剂量为每次150mg,每日两次,给药间隔大约为12小时。  根据患者耐受程度可降低剂量至100mg,每日两次,治疗开始前及给药过程中需定期检查肝功能,一旦出现肝功能异常,应降低剂量或停药。  本品应与食物同服,用水送服整粒胶囊。  本品有苦味,不得咀嚼或碾碎服用。  尚不清楚咀嚼或碾碎胶囊对尼达尼布药代动力学的影响。  如果漏服了一个剂量的药物,应在下一计划服药时间继续服用推荐剂量的药物,不应补服漏服的剂量。  不应超过推荐的每日最大剂量300mg  剂量调整  如可适用,除了对症治疗以外,本品的不良反应处理可包括降低剂量和暂时中断给药直至特定不良反应缓解至允许继续治疗的水平。  可采用完整剂量(每次150mg,每日两次)或降低的剂量(每次100mg,每日两次)重新开始本品治疗。  如果患者不能耐受每次100mg,每日两次,则应停止本品治疗。    肝酶升高可能需要调整剂量或中断治疗。  天冬氨酸氨基转移酶(AST)或丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高在1.5倍正常值上限(ULN)之内,且无中度肝损伤(ChildPughB)迹象时,可中断治疗,或将本品降低剂量至每次100mg,每日两次。  当肝酶恢复至基线值时,重新使用本品降低剂量(每次100mg,每日两次)治疗,随后可增加至完整剂量(每次150mg,每日两次)。    当AST或ALT>1.5倍ULN,或有中度肝损伤(ChildPughB)的体征或症状时,应停用本品。  对于轻度肝损伤患者(ChildPughA级),慎用。  特殊人群  儿童人群  尚未在临床试验中研究本品在儿童患者中的安全性和有效性。  老年患者(≥65岁)  与年龄小于65岁的患者相比,未在老年患者中观察到安全性和有效性的总体差异。  无需根据患者年龄调整起始剂量。  对≥75岁的患者更有可能需要通过降低剂量的方式来管理不良反应。  人种  基于群体药代动力学(PK)分析,无需调整本品的起始剂量。  黑人患者的安全性数据有限。  年龄、体重和性别  根据群体药代动力学分析,年龄和体重与尼达尼布暴露量有关。  然而,它们对暴露量的影响不大,无需调整剂量。  性别对尼达尼布的暴露量没有影响。  肾损伤  小于1%的单剂量尼达尼布是通过肾脏排泄的。  无需对轻度至中度肾损伤患者的起始剂量进行调整。  尚未在重度肾损伤(肌酐清除率<30ml/min)患者中对尼达尼布的安全性、有效性和药代动力学进行研究。  肝损伤  尼达尼布主要通过胆汁/粪便排泄消除(>90%);其暴露量在肝损伤患者(ChildPughA、ChildPughB)中有所增加。      在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者慎用。      在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者中,在进行不良反应管理时,应考虑中断或停止治疗。  尚未在分类为ChildPughB和C级的肝损伤患者中进行尼达尼布的安全性和有效性的研究。  因此,不建议使用本品对中度(ChildPughB)和重度(ChildPughC)肝损伤患者进行治疗。  吸烟者  吸烟与本品的暴露量减少有关。  这可能改变本品的疗效。  鼓励患者在接受本品治疗前停止吸烟,在使用本品期间应避免吸烟。
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  尼达尼布的服用方式一般是每天连续使用,根据医生的建议用于治疗IPF。临床试验证实,连续使用尼达尼布可以显著减少IPF患者的症状,阻止疾病进展,并改善患者的生活质量。因此,尼达尼布的正确使用与持续使用成为了治疗IPF的关键。
  然而,有些患者在使用尼达尼布的过程中可能会遇到不同程度的消化道不适反应,例如恶心、呕吐、腹泻等。这些不适感常常导致患者对药物的使用产生疑虑,甚至有些患者会选择停药一段时间来减缓不适。对于这种情况,要根据患者的具体情况进行个体化处理。
尼达尼布  首先,患者遇到消化道不适反应后应及时与医生沟通。医生会根据患者的具体症状和病情,参考临床治疗指南,制定合理的用药方案。这可能包括减量使用尼达尼布的剂量,分次服用,或采取其他药物对症治疗,如使用抗恶心药物等。
  其次,患者不应自行随意停药。尼达尼布是治疗IPF的首选药物之一,它可以有效阻止疾病的进展,并改善患者的生活质量。如果停药,可能会导致疾病恶化,使症状加剧,严重时还可能危及生命。因此,在遇到不适反应时,应该与医生共同协商,找到解决办法,而不是自行停药。
  最后,对于患者在使用尼达尼布期间出现严重不良反应的情况,如肝功能损害、出血等,患者应立即联系医生,并就医进一步评估。在医生的指导下,可能需要暂停使用尼达尼布,进行必要的检查和治疗。
  总结而言,尼达尼布作为一种治疗特发性肺纤维化的重要药物,可以有效改善患者的症状和生活质量。虽然一些患者在使用尼达尼布时可能会遇到消化道不适感,但不应盲目停药,而应与医生进行沟通并制定合理的用药策略。对于严重的不良反应,如肝功能损害和出血等,应立即与医生联系,进行必要的处理。只有正确地用药,才能更好地控制病情,减缓疾病进展,提高患者的生活质量。